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长江证券回顾基药目录发展:中成药占比持续提升 独家品种地位强化

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3月4日,长江证券近日发表研究报告回顾基药目录的发展历程。

我国基药发展超45年,1982年制定首部目录,现行版本为2018年版。1979年,我国开始响应WHO的基本药物行动计划,着手制订国家基本药物目录。1982年-2004年,制定颁布了6版《国家基本药物目录》,但由于配套政策不完善,并未形成完善的基本药物制度体系。2009年我国基本药物制度正式确立,由国家基本药物工作委员会负责协调组织基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测各环节的管理工作。2018年版《国家基本药物目录》公布近7年仍未调整,今后的目录调整工作将缩短实际调整周期。

基药目录历次变动分析及影响

在品种数量方面,2012年版共纳入520个品种,较2009年版增加了213个,增幅为69.38%,其中中成药增加了101个品种,增幅为99.02%。2018年版总品种数量增至685种,增幅为31.73%。中成药占比持续提升,2009年版、2012年版与2018年版中成药占比分别为33.22%、39.04%与39.12%。新增中成药方面,独家品种占比提升。2012年版基药目录新增中成药154种,其中独家品种81种,占比52.6%;2018年版基药目录新增中成药83种,其中独家品种62种,占比74.70%。

新版基药目录变动前瞻

新一轮调整后,基药目录品种数量可能增至900种以上。(1)中西医并重:2023年3月21日,国卫健委发布的《对十三届全国人大五次会议第1996号建议的答复》中,就基本药物遴选和使用向中成药倾斜的建议答复,提高国家基本药物目录中成药占比,特别是具有明确疗效证据的中药品种,体现“中西医并重”理念。(2)重点聚焦癌症、儿科、慢性病等病种,2018年版基药目录调整过程中,在覆盖临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、儿科、慢性病等病种,这一趋势在2026年的调整中有望延续和加强。(3)部分已纳入医保目录的非基药品种进入到基药目录。

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