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变老伴随着许多变化,其中之一就是偶尔的记忆模糊,这在当下常常让许多人感到担忧。
这些认知变化可能是完全正常的,所以如果你偶尔忘记太阳镜或儿子以前老师的名字,也不用太担心。但与年龄相关的认知变化和痴呆症之间有明显的区别。
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在美国,大约有700万人患有痴呆症,预计到2060年,这个数字将翻倍。专家表示,认知障碍在某个阶段会变得更严重。
“将轻度认知障碍转变为痴呆症的关键在于,当某种认知障碍开始影响日常功能时。对我来说,这是定义某人何时转变为痴呆症的关键部分之一,”斯蒂芬妮·诺特赫尔医生说,她是一名老年医学专家,也是约翰霍普金斯大学医学院的副教授。
她表示,这可能意味着你不再能开车、在熟悉的路上迷路,或者几十年后连自己的税务都做不了。如果认知变化使得正常生活变得困难,那就是一个警示信号,她补充道。
痴呆症是一个统称,涵盖多种形式的认知障碍,包括阿尔茨海默病(最常见的痴呆症形式)、血管性痴呆和帕金森病,诺特赫尔表示。
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这种疾病的具体表现取决于诊断结果。虽然认知障碍是一个共同点,但也有一些身体症状往往与痴呆症相关。以下是这些症状:
1. 行走和平衡困难
诺特赫尔表示:“我发现很多明显的身体症状通常出现在痴呆症的后期。”但她说,确实有一个身体问题在早期就会出现,并在疾病过程中变得更糟,那就是“一个人的行走能力和保持平衡的能力。”
“保持平衡和顺畅行走的能力实际上需要消耗大量脑力,因为你必须处理许多不同的输入,”诺特赫尔指出。
你必须处理来自脚的感觉,以及眼睛所看到的周围环境等信息。“你必须迅速对这些事物做出反应,所以,行走其实是一项非常需要思考的任务,”诺特赫尔说。
因此,走路困难、平衡不稳和频繁摔倒都是痴呆的迹象。(但请注意,这些问题不仅是该疾病的迹象;它们也可能是由于关节炎甚至笨拙造成的。)
2. 姿势变化和脚步拖沓
第二常见的痴呆类型是路易体痴呆,乔里·弗莱舍博士,芝加哥拉什大学神经科学副教授说。这描述了几种类型的痴呆,包括帕金森病。
在这种情况下,你可能会注意到姿势的变化、脚步拖沓,或者某人走得比以前慢,弗莱舍说。
虽然很容易把这些问题归咎于年龄增长、注意力不集中或关节炎,“如果我们发现这种情况,就应该引起重视,”她补充道。
3. 味觉和嗅觉的变化
味觉或嗅觉的变化可能由多种原因引起,比如COVID-19感染或以往的鼻窦问题,但除了已知因素之外,这些感官的无法解释的变化也可能与痴呆有关。
“有时候,患者自己并没有注意到,但他们的亲人会说,‘嘿,炉子上的东西在烧,你怎么没闻到?’”Fleisher解释道。
这是一个应该让人去看医生的症状。虽然这可能不是所有类型痴呆的迹象,但根据Fleisher的说法,它与路易体痴呆有关。
4. 吞咽问题
痴呆患者在吞咽食物和饮料时可能会遇到困难。
“有时东西会不小心‘走错管道’,”Nothelle说。
在这种情况下,食物确实是走错管道了,她说。“如果食物或液体进入气管并到达肺部,那是不应该发生的,”Nothelle指出。
唾液帮助我们吞咽食物和饮料,而“我们的口腔里有很多细菌,”她说。虽然有些细菌是好的,但有些则不好(因此会导致蛀牙和牙龈疾病),如果这些坏细菌和食物一起进入肺部,就可能导致感染,她解释道。
“我们称这种情况为吸入性肺炎,这就是为什么肺炎在痴呆后期比较常见,”Nothelle解释道。
5. 膀胱控制问题
“遗憾的是,失禁可能是痴呆的一个症状,”Nothelle说。
膀胱控制需要大量神经,“而这些神经会随着痴呆的加重而退化,”她说。
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弗莱舍说,人们在晚年可能会出现新的便秘问题。
“这也可能是帕金森病及相关疾病的一个迹象,通常在其他症状出现前的几年就会出现,”弗莱舍指出。
6. 睡眠变化
弗莱舍指出,睡眠变化也是一个需要特别关注的重要方面。
经历睡眠变化的人可能并没有意识到,但如果你和某人同住,发现他们晚上活动频繁,打拳、喊叫或在梦中说话,这时要及时告知他们的医疗团队,弗莱舍说。
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“这可能是所谓的REM行为障碍,通常在一个人出现帕金森病或路易体痴呆之前就会出现,”她补充道。
早期诊断可以成为为未来做好准备的有力方式。
承认任何健康问题或变化确实很难,尤其是涉及认知方面,但这很重要。
弗莱舍说:“我们生活在一个创新的时代,痴呆症治疗方面。”
诺特赫尔补充道:“现在有很多不同的研究正在进行,试图为人们寻找治疗方案和药物选择。”
弗莱舍说,医生可以检查血液或脊髓液中的生物标志物,以确定某人患有什么类型的痴呆症,并据此做出治疗决策。
诺特赫尔和弗莱舍都说,无论如何,最好在疾病早期就开始治疗或干预。
这些治疗并不能治愈疾病,但可以帮助管理病情。此外,早期诊断也可以帮助家庭(和个人)做好最佳准备。
诺特赫尔说:“早期发现可以在很多不同的方面非常有帮助,包括规划和对你未来的掌控。”如果你能早发现,通常还是可以做一些决定,比如你的护理、住在哪里或者财务选择。
这让我们关注任何痴呆症的迹象(无论是在自己身上还是在亲人身上)变得很重要,如果你注意到令人担忧的变化,请联系医生。
弗莱舍说:“尽管我们知道这很可怕,但诊断、知识和早期检测就是力量。”
无论你是否有上述任何症状,仍然有一些方法可以降低痴呆症的风险或减缓病情进展。两位专家都表示,这些包括健康生活方式的所有要素。
为了降低患痴呆症的风险,遵循营养丰富的饮食(Fleisher 推荐 MIND 饮食)、锻炼、与亲人社交以及管理糖尿病、高血糖和睡眠呼吸暂停等慢性病是很有帮助的。
专家预测,42% 的 55 岁以上美国人将在其一生中患上痴呆症,但如果您被诊断为痴呆症,有一些方法可以帮助您做好准备,同时也有一些方法可以降低风险。
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