感冒后心脏不适？警惕病毒性心肌炎找上门

当人体免疫力下降时

病毒易侵入上呼吸道引发感冒

如果此时过度劳累、不注意休养

诱发病毒性心肌炎的概率会显著升高

本期科普

威海市妇幼保健院（市立二院）

心内科副主任医师李英争

带大家全面了解心肌炎

做好防护与应对

感冒为何会引发心肌炎

感冒引发心肌炎主要源于两个方面，均与病毒感染及机体反应相关。

一方面，感冒的主要诱因是病毒感染，柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、冠状病毒等都是常见致病菌。这些病毒在侵犯呼吸道黏膜的同时，还可能侵入心肌细胞，直接造成心肌细胞水肿、炎症甚至坏死，破坏心肌的正常生理功能。

另一方面，病毒进入体内后，机体免疫系统会迅速启动以清除病毒。但部分病毒的成分与心肌细胞存在相似结构，这种“交叉相似性”会导致免疫系统“误伤”心肌细胞——在杀灭病毒的过程中，顺带攻击心肌组织，加重心肌损伤，最终引发心肌炎。

感冒后出现哪些症状，需警惕心肌炎信号

心肌炎的症状多在感冒后1-3周出现，尤其容易在感冒症状好转或痊愈后“卷土重来”，此时出现的心脏相关不适，更需高度警惕。医生提醒，主要关注以下几类症状：

①胸闷、胸痛：感觉胸口有重物压迫，轻微活动或平躺时症状加重，坐姿休息后可缓解，部分患者会伴随明显胸痛。

②心慌、心律不齐：自觉心跳过快、过强，或感觉心跳杂乱无章，甚至能明显感知到心脏有停跳感。

③头晕、一过性黑朦：因心肌功能受损，心脏泵血不足，导致脑部供血供氧减少，出现头晕、眼前突然发黑的情况。

④水肿：若病情进展合并心力衰竭，会出现脚踝、小腿部位的水肿，这是心脏负荷过重的典型表现之一。

⑤持续性疲乏无力：日常轻微活动（如平地行走、洗漱）就感到极度疲惫，且休息后无法完全缓解，这也是心肌炎的常见非特异性症状。

引发心肌炎的因素有哪些

心肌炎的发病原因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性因素中，病毒感染最为常见，细菌、真菌、立克次体等感染也可能诱发心肌炎；非感染性因素则包括药物、毒物、放射性损伤以及自身免疫性疾病等。

医生强调，感冒本身诱发心肌炎的概率并不高，无需过度焦虑。但感冒后若存在这些行为，会大幅增加患病风险：过度劳累、高强度活动、熬夜、吸烟、酗酒等。这些行为会进一步削弱免疫力，让病毒有机可乘，加重心肌损伤。

怀疑心肌炎？怎样应对才正确

心肌炎多数患者症状较轻，预后较好，但如果延误治疗，可能进展为心力衰竭、扩张型心肌病，严重时会引发恶性心律失常、心源性休克，甚至猝死。因此，一旦怀疑心肌炎，务必及时就医。

到院后，医生通常会通过三项常规检查明确诊断：血液检查（检测心肌酶等指标，判断心肌损伤程度）、心电图（排查心律异常等问题）、心脏超声（观察心肌结构及心脏功能）。

心肌炎如何治疗？对症支持是关键

目前针对心肌炎尚无单一“特效药”，临床治疗以对症治疗和支持治疗为主，核心原则是保护心肌、控制并发症、促进心肌修复。

休息是治疗的基础：轻症患者需在3个月内避免重体力劳动，重症患者则需限制活动至少3个月，直至心力衰竭等症状完全缓解，给心肌足够的修复时间。药物治疗方面，会酌情使用维生素C、辅酶Q等保护心肌的药物；若合并心力衰竭、心律失常，需针对性使用纠正心衰及抗心律失常的药物。

对于病情较重的患者，可能需要使用干扰素、丙种球蛋白、糖皮质激素等药物强化治疗；特别危重的患者，还需借助呼吸机、主动脉内球囊反搏、心脏起搏器等设备提供生命支持。

来源：威海市妇幼保健院