中医治疗小儿抽动症

西医上说的儿童多动症或者叫抽动症又称注意缺陷多动障碍，是儿童时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。比如挤眉弄眼、老清嗓子、注意力下降、多动等症状。

西医治疗本病常选用盐酸哌甲酯，但该药禁用于６岁以下儿童，加之不断出现的不良反应也严重制约了临床上对该药的选择。

这个病西医几乎没有办法治疗的。根本找不到确切的病因，只能笼统的说跟神经、遗传、心理有关，凡是西医这么讲的疾病，那基本就没有办法治疗。

在中医看来，小儿抽动症的病根儿都在“肝”和“脾”上。小孩子本来就有“肝常有余，脾常不足”的生理特点，所以特别容易出现肝旺脾虚这种情况。因为肝在五行里属木，脾属土，中医讲肝木是克脾土的。”

儿童为纯阳之体，肝气旺盛，孩子的情绪本就不容易稳定，如果家长宠溺孩子，或者孩子受到来自社会、学习、生活等方面的压力，就导致肝气不顺，则易化郁成火、肝风内动，孩子就会开始抽动。脾虚的孩子，容易生痰湿。“风”“痰”互结，抽动得就更加厉害。

中医名家对小儿抽动症的看法：

倪海厦先生说：“只要是小儿抽动，基本就是肝风内动把魂魄吹走了，把魂找回来就好了，不能用太复杂的方法，钩藤、石决明就不错。”

倪海厦治疗小儿抽动症的药方主要有以下两种：

方剂一

• 组成：天麻10g、钩藤12g、白芍10g、甘草6g、龙骨15g、牡蛎15g、柴胡6g、黄芩10g。
• 功效：平肝熄风、滋阴潜阳、疏肝清热。
• 适用症状：适用于肝风内动型小儿抽动症，表现为情绪易激动、睡眠不安稳、舌红苔薄黄等。

方剂二

• 组成：天麻、钩藤、白芍、龙骨、牡蛎、茯神、川芎、炒栀子、陈皮、半夏、炒白术等。
• 功效：镇肝息风、安神定志、健脾化痰。
• 适用症状：适用于症状较严重，伴有脾虚痰湿的小儿抽动症，表现为频繁抽动、情绪烦躁、食欲不佳等。

名医李可当时看小儿抽动症的时候也说过：“很多情况下都是肝风上扰。其实小儿抽动症，就看风和痰，两个地方拿捏住了，孩子就不抽了。”

小儿抽动的中成药：

第一个中成药菖麻熄风片

菖麻熄风片：白芍，天麻，石菖蒲，远志和珍珠母

功效：平肝熄风，安神化痰。

它主治就是我们中医的证型里面的，我们叫做肝风加痰证，这肝风加痰证是怎么来的，原理是什么呢？

情志失常，易怒烦躁，爱暴躁这种孩子他身体的气机是失调的。气机失调以后，就会导肝风内动，肝风内动以后，就容易生痰，中医叫做风盛则生痰，生痰以后呢，我们叫夹痰上扰，上扰清窍，就到了上半部分，我们叫上扰清窍，就会出现，很多的症状，比如说眨眼睛比如说耸肩，喉部的发声，面部的抽动，这一系列的症状。

他的舌苔一般来说我们叫舌质红，苔白腻，摸着脉呢我们叫玄滑脉，那么这个就是完全符合叫做肝风加痰证。

第二个中成药物芍麻止痉颗粒。

芍麻止痉颗粒：白芍、天麻、蒺藜、钩藤、灵芝、首乌藤、酸枣仁、五味子、栀子、胆南星、黄芩。

功效：平抑肝阳，息风止痉，清火豁痰。

芍麻止痉颗粒常用于治疗Tourette综合征（抽动-秽语综合征）及慢性抽动障碍中医辨证属肝亢风动、痰火内扰者，症见头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主的抽动或伴有口鼻、咽喉部的异常发声，急躁易怒、手足心热、睡卧不宁、大便偏干、小便短黄、舌红苔薄黄或薄黄腻。

芍麻止痉颗粒与菖麻熄风片的症型是一样的，但是又多了一个痰火扰心。痰火扰心后，会出现什症型呢？

胸闷，烦躁易怒，还会出现，嘴里经常说一些秽言秽语、喉中发声的这些症状！

第三个中成药静灵口服液

静灵口服液：熟地黄、龙骨、女贞子、五味子、远志、石菖蒲、知母（盐）、黄柏、牡丹皮、泽泻、山药、茯苓组成。

功效：滋阴潜阳，宁神益智

症壮多见有注意力涣散，多动多语，冲动任性，学习困难，舌质红，脉细数等肾阴不足，肝阳偏旺者。

方中熟地黄滋肾益阴，填精充髓；龙骨平肝潜阳，镇惊安神，两药相合，滋阴填精，潜阳安神，共为君药。女贞子滋补肝肾，益阴培本；五味子强阴益精，敛肺滋肾，远志交通心肾，安神益智；石菖蒲，醒神健脑，聪耳益智，共为臣药。知母、黄柏滋阴降火；牡丹皮、泽泻泻浮火，渗湿浊；山药、茯苓补脾益气，养后天而助先天，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴潜阳、宁神益智之功。

儿童多动症联合用药方案：

第一种 症状： 多动多语，冲动任性，急躁易怒，做事莽撞，好惹扰人，神思涣散，面红目赤，语声高亢，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红、苔薄黄，脉弦或弦数。

治 法：清心平肝，安神定志

代表方剂：安神定志灵加减

中成药：龙胆泻肝丸、朱砂安神丸

第二种症状：狂躁不宁，冲动任性，多语难静，兴趣多变，胸中烦热，坐卧不安，难以入睡，口苦纳呆，便秘尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治 法：清热泻火，化痰宁心

代表方剂：黄连温胆汤加减

中成药：礞石滚痰丸等

第三种症状：多动难静，时有冲动，烦躁易惹，神思涣散，记忆力欠佳，作业拖拉，学习成绩落后，五心烦热，盗汗， 遗尿，少寐多梦，舌质红、苔薄或少，脉细数或弦细。

治 法：滋阴潜阳，宁神益智

代表方剂：杞菊地黄丸加减

中成药：小儿智力糖浆、静灵口服液、杞菊地黄丸。

第五种症状：神思涣散，记忆力差，学习成绩落后，多动但不暴躁，做事有头无尾，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，面色欠华，自汗，偏食纳少，睡眠不实，舌质淡、苔薄白， 脉细弱。

治 法：养心安神，健脾益气

代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤加减

中成药：归脾丸等

第六种症状：注意力不能集中，神思涣散，小动作多，烦躁恼怒，冲动任性; 形体消瘦，神疲乏力，面色不华，食少纳呆，脘腹胀满，手足不温，大便不调，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。

治 法：疏肝健脾，益气解郁

代表方剂：逍遥散加减

中成药：逍遥丸、柴胡疏肝散等。