连闯三关！胃癌患者突发致命性大出血生命垂危，多学科联合打赢“保胃战”

近日，一场惊心动魄的生命保卫战在湖南省肿瘤医院上演。胃癌患者朱先生突发致命性大出血，生命垂危。在医院多学科团队无缝衔接、争分夺秒的联合救治下，历经胃镜、介入、外科手术“三重关卡”，最终成功为朱先生拆除“炸弹”，使其转危为安。出院当日，朱先生与家属用最朴素的感谢，为这场高难度的救治画上了一个温暖的句号。

新辅助治疗关键期，遭遇“夺命”大出血

时间回到2026年1月28日，对胃癌患者朱先生而言，这本是一次常规入院，准备接受新辅助化疗联合免疫治疗。然而，入院时他面色苍白、精神萎靡，自述前一晚解黑便数次。这一异常信号引起了消化内一科副主任周慧俊主任医师的高度警觉。“结合病史，高度怀疑是胃癌病灶引发的急性消化道出血。”周教授立即下达急查指令。急诊血常规结果令人揪心：血红蛋白浓度骤降至70g/L，不足正常成人下限水平的三分之二。这意味着，朱先生体内正发生快速、大量的活动性失血，随时可能因失血性休克死亡。

三级阻击，多学科接力构筑生命防线

医院立即启动危重患者救治绿色通道。第一关，内镜探查。内镜中心副主任医师杨聪颖行急诊胃镜，证实了医生的最坏预判：胃底贲门处的巨大肿瘤溃疡面上，一根血管正在呈“喷射状”活动性出血，胃腔内积满鲜血。内镜团队尝试止血，但因出血过于凶猛，无法有效止血。

第二关，介入止血。 生命警报仍未解除！医院迅速请介入科副主任李国文主任医师紧急会诊。在数字减影血管造影（DSA）下，介入团队试图找到出血的血管并进行栓塞。然而，肿瘤血供复杂，介入治疗后朱先生胃出血较前减少，但仍未完全停止。

“两条路径都尝试了，出血仍未完全控制。患者就像一座水位不断上涨的堤坝，保守治疗的风险已不可承受。”医疗团队评估认为，唯有进行第三关——外科手术，才能从根本上解除危机。

迎难而上，高难度手术一举定乾坤

与家属进行充分、紧急的沟通后，家属表示完全理解病情危重性，并坚定信任医院，同意接受手术。时间就是生命！胃肠外一科副主任医师尹彬团队火速接手，在麻醉科的全力护航下，为朱先生实施了“全胃切除术+脾切除术”。

术中发现，肿瘤侵犯广泛，且脾脏因肿瘤压迫和炎症已难以分离保全。手术团队凭借精湛的技术，在彻底切除肿瘤及受累器官、成功结扎出血血管的同时，最大限度地保护了周围重要组织。手术过程顺利，这场持续数小时的“保胃战”取得关键胜利。术后，在重症监护、抗感染、营养支持等综合治疗下，朱先生闯过感染关、营养关，恢复超出预期，已能下床活动并逐步恢复饮食。

出院那天，一声感谢定格医患情深

出院当日，温暖的一幕在病房上演。朱先生和家属没有准备华丽的锦旗，而是亲自来到医生办公室，向参与救治的消化内一科、内镜中心、介入科、外科、ICU、麻醉科的医护人员们一一表达感谢。“是你们毫不犹豫地一次次尝试，是你们敢担风险为我们手术，才把我从鬼门关拉了回来。”朱先生动情地说。最后，医患双方在病房走廊留下了一张珍贵的合影，照片里，朱先生笑容轻松，医护人员眼神欣慰，这并肩战胜病魔的情谊，胜过千言万语。

本次危重患者的成功救治，充分体现了现代医学模式下多学科协作（MDT）的巨大优势。从快速诊断、内科支持，到内镜、介入的微创尝试，再到终极的外科手术，各个环节紧密衔接、步步为营，形成了强大的救治合力。它不仅彰显了医院应对肿瘤急危重症的综合实力与担当精神，更是“以患者为中心”理念的生动实践——无论风险多高，只要有一线希望，必将竭尽全力，不负性命相托。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员易婷 谢舒萍

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