来源:市场资讯
(来源:37度里丨长江健康融媒)
开栏的话
长江日报大健康全媒体传播中心今起推出创新专栏《急诊室手记》,聚焦都市健康风险,通过深度叙事构建“认知免疫系统”,力求通俗、靠谱、管用。
15岁,两天玩36小时手机,突发心跳骤停,大脑严重损伤……在武汉市第三医院急诊室,这些关键词深深刺痛了医护人员。
1月26日周一,清晨7时30分,初三男生小雨(化名)毫无征兆地倒在上学路上。120赶到时,他已无呼吸心跳,瞳孔散大,命悬一线。
此前的周末48小时,小雨累计玩手机超过36小时,当他放下手机、背上书包,却没能自己走进校门。
经市三医院30天全力救治,他活了下来,但不能说话、不能自主进食、不能控制肢体,大脑因缺氧时间较长造成严重损伤。
据悉,小雨患的是暴发性心肌炎,死亡率超过50%,青少年儿童群体可达70%。
01
抢救争分夺秒
“不考虑任何因素,先救命再说!”
“7时43分送来时,这孩子没有生命迹象,已经是快要死亡的状态了。”市三医院急诊科主治医师王瑛回忆,急诊科和ICU的8名医护接力进行胸外按压、气管插管、电除颤、静脉给药等抢救措施,经过45分钟心脏复苏,8时15分,小雨恢复自主心跳,转入ICU。
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三
医院多学科会诊。
该院首义院区重症医学科(ICU)主任医师董芳介绍,入科时小雨心脏搏动非常微弱,需升压药维持。后通过二代测序技术,临床诊断他为暴发性心肌炎。
经过30天ICU抢救,小雨脱离了生命危险。但他不能说话,不能自主进食,不能控制肢体,需要呼吸机辅助呼吸,眼睛也只能跟随光线轻微转动。
“他大脑缺氧的时间可能在6分钟以上。”董芳说,小雨上学的时间段路上行人较少,被发现得不够及时,导致孩子大脑造成了不可逆的损伤。
小雨的家庭经济困难。事发后,市三医院第一时间开通绿色通道,不计费用全力抢救,并协助家属发起众筹,目前已筹集善款十余万元。
“15岁的孩子,养这么大不容易。我们也是为人父母,必须救!”市三医院副院长李晖表示,公立医院的公益性,就体现在对待每一个生命上,“我们不考虑任何因素,先救命再说!”
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医护人员为小雨送上新书包,希望他早日康复。
目前,小雨经过多学科团队的精准施治,病情逐渐好转,已经成功脱离血管活性药物支持,肺部感染得到有效控制,正逐步撤离呼吸机,进入针灸及康复功能锻炼阶段。
他的妈妈每天守在病房外,期待儿子能早日认出自己。
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小雨妈妈给董芳主任医师送感谢信。
02
回溯调查
发病前两天玩手机超过36小时
小雨妈妈告诉长江日报记者,出事前的48小时内,儿子大部分时间都在玩手机。
1月24日周六凌晨4时,小雨就醒了,摸出手机躲在被窝里打游戏。白天除了吃饭,他几乎没有离开过房间。
1月25日周日,小雨连吃饭都在打游戏。
爸爸事后统计,周末两天48小时内,小雨累计玩手机超过36小时。
1月26日这天是周一,小雨5时30分起床,没吃早饭就准备出门上学。
7时30分左右,他被路人发现倒在路上。5分钟后,120赶到时,小雨已无呼吸心跳,瞳孔散大。急救人员立即心肺复苏,7时43分送达市三医院急诊科。
妈妈说,孩子并无基础疾病,身高178厘米,体重仅110斤,平时酷爱凌晨起床玩游戏,作息严重紊乱,日常饮食也极不规律,经常用零食代替正餐,营养摄入失衡。
“他打游戏打到直打哈欠。我喊他睡觉,他不睡,上头了。”妈妈说,除了困倦,孩子也不愿意喝水、不上厕所,情绪起伏较大,会突然就对着手机大叫。
03
医生解读
长期熬夜吃零食导致病毒攻击心脏
“这种起病急、进展快的心血管疾病,在儿童群体中,死亡率可达70%。”李晖介绍,一般情况下,病毒通过血液侵入心脏,引发心肌急性坏死。
“暴发性心肌炎呈年轻化趋势,与不良生活习惯密切相关。”李晖说,小雨的发病,是病毒感染、长期熬夜、营养不良和过度劳累等多重因素叠加,导致免疫力低下,病毒乘虚而入攻击心脏。青少年学习压力大,生长发育期心理生理的不匹配,都会成为健康隐患。
李晖提醒,暴发性心肌炎高发于秋冬季节,青少年儿童的症状往往不典型,容易被家长忽视。譬如,孩子可能不会说“胸闷”,但会提到“没精神”“不想动”,也会出现食欲不好、呕吐、腹痛、嗜睡等情况。流感高发季,孩子出现上述症状要及时就诊,不能想着等等看再说。
“归根到底,健康生活方式是最好的‘疫苗’。”董芳表示,青少年每天应保证8小时及以上睡眠,三餐规律,少喝饮料,多运动。感冒后务必充分休息,不要带病上学、熬夜。
暴发性心肌炎警示清单
1. 感冒后别硬扛,病毒感染后1-2周是心肌炎高发期,务必保证充足休息。
2. 青少年每天睡眠不少于8小时,凌晨是心脏最脆弱的时段。
3. 三餐规律,少零食饮料,营养不良将会引起免疫力下降。
4. 出现不良症状立即就医,心肌炎抢救黄金期极短,拖不得。
5.如果路遇猝倒心跳骤停患者,应该立即在拨打110、120的同时,积极给患者不间断地做心肺复苏,直至医护人员达到。
【记者手记】
采访结束走出医院时,我脑海中反复回响着医生的叹息。15岁的少年,人生还没真正开始,就倒在了上学路上,相信很多人和我一样感到遗憾和唏嘘。
在与医生们的交谈中,我反复追问同一个问题:这样的悲剧可以避免吗?
得到的答案是一致的:可以。
暴发性心肌炎虽凶险,但并非无迹可循。小雨长期熬夜、以零食代正餐的习惯,让身体长期处于免疫力低谷,给了病毒可乘之机。而事发前连续36小时的游戏鏖战,则成了压垮他的最后一根稻草。
15岁的他,为自己的任性,付出了沉重的健康代价。
我突然意识到:好好睡觉,好好吃饭,好好运动,这些最平常的事,原来才是最珍贵的好习惯。
37度里丨长江健康融媒出品
记者:赵萌萌 通讯员:张素华 陈舒
视频制作:刘派
编辑:费吟梅
审核:伍伟
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