替尔泊肽减肥效果惊人？这些副作用你不能不知道

有人分享了自己用替尔泊肽21天的减肥经历。作为小基数，前两针时饱腹感极强，不想吃东西，因为药物会减少胃排空，给大脑传送不饿的信号。前19天一共才掉2.5斤，直到后来用了含益生元的产品，两天就掉了1.9斤——喝下去一个小时肚子开始咕噜响，没多久就有便意，排便顺畅了很多。原来她有甲减，代谢很差，之前用小粉丸会胃痛，打替尔泊肽后便秘加重，开塞露只能解决表面问题，益生元不仅疏通肠道，还调节了肠道微生态，才帮她把“排”的功课补上，掉秤效果翻倍。

另一位用户首次注射2.5毫克替尔泊肽，过程快速无痛，两小时后突然极度困倦，睡了两小时才缓解，还有轻微口干，多喝水就能缓解。两位朋友没有任何不适。晚上她吃了比平时少的饼，到23点都没明显饥饿感。起始剂量2.5毫克要维持四周，之后根据情况和医生建议调整。她体重63公斤，身高1.58米，BMI约25.2，属于超重，最近一个月有高血压，三个月前查出脂肪肝，想通过药物改善健康。

36岁的赵先生久坐办公室，饮食不规律，体重180斤，BMI29.4，空腹血糖接近临界值。用替尔泊肽一个疗程，配合饮食和运动指导，一个月就掉了15斤，肚子小了不少。打第一针后3天，他明显不想吃油腻的东西，清淡少油的饮食也能接受，平时散散步，不用做剧烈运动。

替尔泊肽是GLP-1R/GIPR双重激动剂，能同时激活胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体，促进胰岛素分泌，抑制食欲，还能促进脂肪组织代谢。它每周只需打一次，因为肽链上缀合了亲脂-亲水链，能更好结合白蛋白，稳定性高。但国内目前获批的适应症是治疗2型糖尿病，还不能用于减肥。

减肥圈里说替尔泊肽比司美格鲁肽减重效果强、少掉肌肉，其实数据显示：替尔泊肽减20斤里有接近10斤是肌肉，司美格鲁肽减14斤要掉12斤肌肉——虽然比例好点，但本质还是让身体进入“饥荒模式”。就算每周三次抗阻训练，替尔泊肽组的肌肉量还是会掉。那些吃药还能保肌肉的人，都是顿顿吃高蛋白食物、天天去健身房的人。

替尔泊肽的副作用主要是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻，初期明显，后来会逐渐减轻。还有低血糖风险，尤其是和其他降糖药一起用的时候。注射部位可能红肿、瘙痒，少数人会心动过速或过敏。它是处方药，必须在医生指导下使用，有甲状腺髓样癌个人或家族史、胰腺炎的患者不能用，还要定期监测相关指标。