生物钟紊乱或可增加痴呆症的发病风险

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当我们说到如何预防痴呆症时，通常会想到健康饮食、适度运动和大脑训练。然而，一项最新研究提示，人体内在的生物钟可能与痴呆症风险存在密切关联。

昼夜节律的稳定性，或是预测老年痴呆症的重要指标

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昼夜节律是人体内部的24小时生物钟，它不仅调节睡眠和觉醒模式，还影响着身体多个系统的正常运转。对大多数人而言，这个生物钟能够自动调节，但光照变化、日程变动等因素可能会扰乱其平衡。有些人生物钟较为稳定，即使季节更替或行程改变，仍能保持规律作息；而另一些人则对外界变化较为敏感，容易出现节律紊乱。

节律最弱群体，痴呆风险高出1.5倍

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2023年发表在 国际杂志Neurology（《神经学》）上的一项研究，对2000多名老年人进行了监测，结果显示昼夜节律与痴呆症之间存在潜在联系。研究参与者的平均年龄为79岁，入组时均未患痴呆症。研究人员利用胸前佩戴式心电贴片，对参与者的休息模式和节律活动进行了平均时长12天的追踪监测。

根据昼夜节律强度，研究人员将参与者分为三组。在随访期间，结果呈现出显著差异：

昼夜节律最强的728名参与者中，有31人后来患上痴呆症，占比约为4.3%；而昼夜节律最弱的727名参与者中，有106人患上痴呆症，占比达到14.6%。在调整年龄、血压、心脏病等影响因素后，研究结论证实：昼夜节律最弱组的参与者，其患痴呆症的风险几乎是节律最强组的2.5倍。

此外，研究还发现活动模式与痴呆症存在关联。每日活动高峰出现在下午2点15分或更晚的参与者，患痴呆症的风险比活动高峰出现在较早时段的人高出45%。从绝对数值看，活动高峰较早的人群中约7%患上痴呆症，而活动高峰较晚的人群中这一比例升至10%。

为何生物钟紊乱会影响认知

虽然这项研究尚未能揭示确切的生物学机制，但科学家推测可能存在多种解释。

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1、规律的昼夜节律有助于保证高质量睡眠，而睡眠是大脑清除代谢废物、巩固记忆的关键时段。当生物钟紊乱时，睡眠结构可能遭到破坏，进而影响大脑的自我修复过程。

2、昼夜节律还调控激素分泌、血压波动、免疫功能等多个生理过程。长期节律紊乱可能引发慢性炎症反应和氧化应激增加，这些因素都增加了退行性病变的风险。也就是说，规律的生物钟或许是在为大脑的健康老化创造有利的内部环境。

研究存在一定局限性

需要指出的是，这项研究存在一定局限性。

1、研究人员缺乏关于睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停等数据，而这些因素也可能同时影响昼夜节律和认知健康。

2、这项研究只是观察到昼夜节律紊乱与痴呆症之间存在关联，并不能证明前者直接导致后者。二者之间可能存在双向影响：节律紊乱增加痴呆风险，而早期的神经退行性改变也可能反过来扰乱生物钟。

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尽管如此，这一发现仍然具有重要的意义。维持规律的昼夜节律，是一种低成本、易操作的健康干预手段。对于老年人而言，保持规律的作息时间、适度增加白天晒太阳时间、避免夜间过度光照，都有助于保持生物钟的规律性。

正如研究者所建议的，我们应努力让自己的作息与24小时的昼夜周期保持协调一致。昼夜节律规律的人，通常拥有规律的睡眠和活动时间。虽然无法通过调整生物钟来保证绝对远离痴呆症，但这一简单的生活习惯调整，可能预防痴呆症而且不需特别成本，何乐而不为呢？

在关注饮食、运动的同时，不妨也问问自己：我的生物钟，今天准时了吗？

参考文献：

1.Wang, W., et al. (2023). Circadian Rhythm Disruption and Risk of Dementia in Older Adults. Neurology.

2.Leng, Y., et al. (2019). Association between circadian rhythms and neurodegenerative diseases. The Lancet Neurology, 18(3), 307-318.

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生物钟紊乱或可增加痴呆症的发病风险-----兰世亭医学健康科普第4088帖

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