支气管扩张患者痰量比以前少了很多,这是好转的趋势。这类患者脉象稍微缓和但比较弱,属于气虚不足,舌头白色有齿痕,舌苔偏薄白,以本虚为主,之前多是本虚标实,现在没有痰热,调药要以健脾胃补气为主。日常可以用党参、淮山、茯苓煲瘦肉、鳄鱼肉或鹧鸪,每周炖1到2次,加姜进去,不要太凉,对肺部很好;如果痰很多或者痰偏黄,平时可以煲川贝百合来化痰热,效果比较好。
支气管扩张患者养肺还可以吃这些食物:燕窝能养肺阴润肺燥,阴虚燥咳咯血的患者最适合,煮粥、烧汤或加冰糖蒸食都可以;冬瓜子有镇咳祛痰作用,痰热咳嗽的人可以用冬瓜子仁加冰糖捣烂研细,每日2次开水冲服;荷叶能止咳血,咳嗽咯血的人可以煎水代茶饮,或者用干荷叶研末,每日3次,每次5到6克用米汤送服;山药能补肺润肺化痰,适合常吃,煨汤做菜都可以。还有枇杷能清肺润燥、止咳化痰,对调养支气管扩张有好处;雪梨银耳粥可以清热润燥、生津化痰,适合秋冬季节食用;蜂蜜早晚用温开水冲泡一杯,能润肺止咳促进痰液排出,还能润肠通便排出体内毒素;维生素C含量高的水果比如苹果,能增强抵抗力,避免感冒加重支气管扩张。
日常养肺还要注意多喝水,不要等渴了再喝,及时补充水分才能润肺,因为肺怕燥热,口鼻干燥、皮肤干裂说明需要补水;肺又怕寒凉,受寒会导致津液凝结,痰多排不干净,病情容易反复发作,所以秋冬要注意保暖,流汗后及时擦干,别感冒。还要保持大便通畅,中医说肺和大肠相表里,大便不通会导致肺气上逆,出现咳嗽、口臭,所以要多吃蔬菜、水果,少吃煎炸油腻的食物。另外,情绪对肺部健康影响很大,过度悲伤和忧愁会引发肺部问题,要保持情绪平稳。
有位45岁的刘女士支气管扩张6年,之前用西药控制效果一般,就诊前1周频繁咳嗽,痰少粘稠不易咳出,口干舌燥,活动后胸闷气急,就诊前1天晚上咳出两口鲜血,量约10毫升,辨证是肺阴亏虚、虚火灼肺,因为病程久肺阴耗伤,秋季天气干燥,阴虚火旺灼伤肺络,所以出现这些症状。治疗用滋阴润肺、清热化痰、凉血止血的方子,用百合、生地黄、麦冬、玄参、川贝母等加减(需中医师辨证指导,不可照搬),30天后咳嗽明显减轻,没再咳血,胸闷喘息消失,活动耐力增强。这个方子来自明代《慎斋遗书》的百合固金汤,针对肺肾阴虚、津液不足、虚火内生的情况,加减后更贴合病情,但药性偏滋阴润燥,脾胃虚寒、容易腹泻、畏寒怕冷或痰湿体质、舌苔厚腻、口中黏腻的人用了可能加重寒湿或痰湿,要咨询专业医师。
支气管扩张还可以根据不同证型用中药调理:肺肾阴虚型表现为咳嗽痰少、痰中带血、咽喉干燥,用百合固金汤,方中百合、生地黄滋阴润肺,川贝母化痰止咳,使用时避免辛辣食物;肺脾气虚型有气短乏力、咳痰稀白、食欲减退,用补肺汤,黄芪、党参补益肺脾,五味子收敛肺气,服药期间配合呼吸训练增强肺功能;痰热壅肺型见咳嗽痰黄、胸闷气促、舌红苔黄腻,用清金化痰汤,黄芩、瓜蒌清热化痰,杏仁宣肺平喘,禁用温补类药物;肺胃阴虚型有干咳无痰、口干咽燥、声音嘶哑,用麦门冬汤,麦冬、沙参滋养肺胃之阴,半夏降逆化痰,忌食燥热食物,保持环境湿度;风燥伤肺型有咽痒干咳、痰黏难咯、鼻干,用桑杏汤,桑叶、杏仁宣肺润燥,浙贝母化痰散结,秋冬干燥季节用效果好,要适量饮水保持气道湿润。
支气管扩张患者用中药治疗期间要定期复查肺部CT评估病情,日常避免吸烟及接触粉尘,保持居室空气流通,饮食宜清淡富含优质蛋白,比如鱼肉、豆制品,适量吃银耳、百合等润肺食材。急性感染期要及时用抗生素,中药不能替代抗感染治疗。
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