世上本无病、只有痰和瘀？一个奇效良方，拔除痰湿瘀血，浑身轻松

民间中医常常会感叹，“世上本无病、只有痰和瘀”，为什么这么说呢？其实不是因为真的世上的疾病都是痰和瘀造成的，而是痰和瘀无论是单独发病，还是融合为病，都容易形成疑难杂病，而且治疗起来相当棘手，所以，才有如此感叹。

实际上，中医自古就有“百病多因痰作祟”的说法，而且痰邪所引起的疾病，的确治疗起来不太容易，主要是痰邪进入体内后，要想把痰邪连根拔起，不是一件容易的事。而瘀血也是自古以来的一个难题，即便是医圣张仲景也对它十分重视。而痰瘀如果相互搏结，侵袭人体，那带来的复杂程度，就更加难缠。

历代中医为了把痰和瘀从身体里搜刮干净，无不使出浑身解数，但也因此创造了诸多奇效良方。对于化痰的方子，经过千年的沉淀，二陈汤是当之无愧的“治痰第一方”，而桃红四物汤却成了真正的“化瘀第一方”。所以，无论是痰邪作祟，还是瘀血缠身，都能找到有的放矢的经典良方。

那么，如果既有痰邪，又有瘀血，又该如何是好呢？能不能将被誉为“治痰第一方”的二陈汤和被誉为“化瘀第一方”的桃红四物汤组成一个合方呢？这个可以有，这个还真有。明清时期，名医们在治病的过程中，发现了这个奥秘，于是就出现了“双合汤”，就是二陈汤与桃红四物汤的合方。

双合汤是明代著名的医林状元龚廷贤在治疗肢体麻木的时候，创立的经典名方，据《万病回春》记载，双合汤由“当归、川芎、白芍、生地黄、陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（去皮）各一钱，桃仁（去皮）八分，红花三分，白芥子一钱，甘草三分”等中药组成，煎煮的时候，加上“生姜三片”，待药煎好之后，加入适量的竹沥与姜汁一起服用。

从双合汤的组成来看，其中除了二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）和桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄）之外，还增加了三味中药，那就是白芥子、竹沥和生姜。为什么要这么加呢？因为在这个方子里，化瘀的中药和化痰的中药要对等，所以加了三味可以增强化痰作用的中药，让化瘀和化痰平分秋色，使药物功效更加趋于平衡。

在《万病回春》记载了双合汤之后，清代名医沈金鳌在《杂病源流犀烛》中也收录了这个方子。不过，无论是《万病回春》，还是《杂病源流犀烛》，双合汤都是用于治疗“湿痰死血”相互搏结而导致的肢体麻木。但实际上，如果这么厉害的经典名方，仅仅只是用来治疗肢体麻木，那岂不是“高射炮打蚊子”，也太大材小用了。

不过，双合汤在古代的用量也太轻了，比如红花、甘草才用到三分（约1g），桃仁才用到八分（约2.4g），其他的中药用量才一钱（约3g），这么轻的剂量，对于痰瘀互结的怪病顽疾，那简直是隔靴搔痒。在现代临床中，双合汤的中药用量至少翻三倍。通用剂量为：半夏（先煎）、陈皮各12g，当归、川芎、芍药、生地、桃仁、茯苓、白芥子各9克，红花6克，甘草4.5g，竹沥、生姜汁适量。

由于双合汤左手二陈汤，右手桃红四物汤，算得上是妥妥的名方合方，所以后世已经已经不再局限只是用于治疗身体、肢体麻木了，后来开始逐渐拓展至治疗风湿关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死，以及情绪失常导致的气滞经络等疾病。但尽管如此，依然没有把双合汤的全部实力发挥出来。实际上，只要是痰瘀互结的一切疾病，只要病机符合，都可以使用双合汤。

双合汤不仅能够拔除痰湿和瘀血，尤其是方中的白芥子，更是治疗结节和脂肪瘤的良药，全方既能化痰，又能散瘀，在临床中的应用空间十分强大，像这样的经典名方，不应该让它“明珠蒙尘”。不过，双合汤虽然功效强大，但也有一些人群是不能使用的，比如孕妇、哺乳期女性、经期女性，有出血倾向的，阴虚体质、湿热体质、过敏体质以及手术恢复期和外伤没有愈合的人群，都不宜使用。

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