酒瘾再大也得戒，医生多次忠告：有这4种疾病的人，一口酒都别碰

“老李，你这不是在喝酒，是在玩命！”消化内科门诊里，55岁的老李又一次被医生“念叨”了。他十几年酒龄，几乎每天都要来两杯，哪怕三年前查出脂肪肝，也只是从白酒换成了红酒，自我安慰：“医生说少量红酒对心脏好。”

这次复查，肝功能指标明显异常，腹部彩超提示“肝硬化趋势”，医生脸都沉了下来：“你再这么喝下去，下一步就是食管静脉曲张出血、甚至肝癌，到那时候，想停都晚了。”

老李急了：“那我少喝点，总行吧？逢年过节总得意思一下？”医生摇头：“有些病，一口酒都不能碰，不是多和少的问题，是碰不碰的问题。”

那到底是哪几种病，一滴酒都不能沾？

真的有这么严重吗？下面说清楚。很多人以为“适量饮酒有益健康”，但近几年多项大型研究已经明确：没有任何一种酒，对健康是“必要”的。而对于下面这几类人，饮酒的风险更是成倍放大。

有肝病的人：酒精就是在“补刀”

不论是脂肪肝、酒精性肝炎、乙肝、丙肝，还是肝硬化，都要把酒当“毒药”。酒精在肝脏代谢，会产生乙醛，这是明确的致癌物，会加重肝细胞坏死。

有研究发现，乙肝病毒携带者如果长期饮酒，发生肝癌的风险可增加约2—3倍。对已经有脂肪肝的人，继续喝酒，发展为酒精性肝炎、肝硬化的速度会明显加快。

所以，只要查出肝功能异常、脂肪肝、慢性肝炎，医生几乎都会说一句：“从现在开始，戒酒。”这里的“戒”，就是一点不喝。

心脑血管病患者：酒精会“偷袭”血管和心脏

很多人爱说：“我喝点小酒，活血。”但现实是，酒精对心脑血管的伤害，比你想得更直接。酒精可引起血压波动，短时间内就能让血压明显升高，对本来就有高血压、冠心病、脑梗史的人，是危险刺激。长期饮酒会导致心肌病、心律失常，严重者出现心力衰竭、猝死。

有研究提示，每天饮酒超过约30克酒精（约二两40度白酒），中风风险可显著上升。如果你已经有高血压、冠心病、心绞痛、做过支架、得过脑梗或脑出血，就不要再拿任何酒精“试探运气”。

糖尿病患者：酒精让血糖大起大落

不少糖友以为：酒是“干的”，不甜，问题不大。实际上，酒精对血糖的影响非常复杂，也非常危险。饮酒会干扰肝脏糖原释放，在使用降糖药或胰岛素的情况下，可能导致低血糖发作，有的人在饮酒后数小时甚至夜间突然低血糖，出现出汗、心慌、昏迷。

啤酒、甜鸡尾酒等本身就含大量糖分和热量，长期喝会让体重上去，胰岛素抵抗加重，血糖更难控制。

部分降糖药（如磺脲类）联合饮酒，还可能出现双硫仑样反应，出现面部潮红、心慌、血压波动等。所以，对糖尿病、糖耐量异常、严重肥胖伴代谢综合征的人来说，最安全的做法就是完全戒酒。

正在服药或有精神类疾病的人：酒精是“放大器”

很多药物说明书都写着：“用药期间禁酒。”原因在于，酒精会改变药物在体内的代谢，轻则影响疗效，重则产生毒性反应。

常用的镇静安眠药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药，和酒精一起，会明显加重大脑抑制，导致呼吸抑制、意识模糊、事故风险大增。

有些止痛药、退烧药、解热镇痛药与酒同用，会增加肝损伤、胃出血的风险。对于本身就有抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症的人，酒精还会诱发或加重病情，让冲动、自伤、他伤风险升高。

如果你正在长期服药、尤其是精神科、神经科、心血管、肝病相关用药，最稳妥的选择只有一个：不喝酒。

真想戒酒，这几步要早点开始

如果你已经属于上面任意一类，又很难完全停酒，可以从这些现实的改变做起：

先“定死规矩”：给自己一个明确底线，从哪一天开始，家里不再买任何酒，社交场合提前说明“医生明令禁止喝酒”。

用“手上有事”代替端酒：聚餐时用茶、白水占住手，不给别人“劝一杯”的机会。告诉家人真实风险：把医生说的话、检查结果给家人看，让家人帮你“挡酒”，而不是一起劝你喝。

如果已经出现停酒就手抖、出汗、心慌、睡不着等情况，说明可能存在酒精依赖或戒断反应，不要硬扛，尽快到正规医院成瘾医学或精神科就诊，在医生指导下逐步减量和药物辅助戒酒。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 中国医师协会心血管内科医师分会.《中国酒精与心血管健康共识》.中华心血管病杂志,2019. 国家卫生健康委员会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.人民卫生出版社.