《大医生来啦》 儿童免疫力与健康的关系

孩子反复感冒、花粉过敏、湿疹频发，这些看似独立的症状背后，竟藏着免疫系统紊乱的共同根源？儿童白血病为何成为儿童恶性疾病中备受关注的类型？如何科学打造孩子的免疫防线？由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合制作、树兰（济南）医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》，特邀山东大学齐鲁医院儿科副主任、血液肿瘤专业主任张爱军，围绕儿童免疫系统的运作机制、免疫紊乱的危害及科学提升免疫力的方法展开专业科普，为广大家长送上实用的儿童健康养护指南。

张爱军教授介绍，儿童免疫系统的发育是家长普遍关注的焦点，不少家长存在认知误区，认为孩子免疫力差是“先天不足”，实则孩子出生时，免疫器官、免疫细胞已基本完善，免疫功能偏弱的核心原因是未接触足够的抗原刺激、尚未建立成熟的免疫记忆。“就像人需要在社会中历练成长，免疫系统也需要后天的‘训练’，如果缺乏科学的刺激和锻炼，就容易出现紊乱，表现为过敏、反复感染等多种症状。”

在临床中，很多家长发现孩子鼻炎、湿疹、支气管炎轮番出现，就医时用药却有相似性，这一现象的根源正是免疫系统紊乱。张爱军教授解释，这些看似不同的病症，发病机制具有相似性，均是免疫系统失衡后的外在表现，因此临床会采用免疫制剂、抗炎类药物等进行针对性干预。而家长往往只关注表面症状，忽略了对孩子免疫系统整体状态的关注，导致病症反复出现，陷入“治完一个又来一个”的困境。

人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分构成，三者协同作用，构成人体的“防御系统”。免疫器官包括骨髓、淋巴结、扁桃体、脾脏等，是免疫细胞“作战”的重要战场，以扁桃体为例，它能截留咽部病原体，启动免疫应答，临床中切除扁桃体并非“一劳永逸”，仅适用于反复化脓、呼吸道阻塞、引发继发性疾病等明确指征的情况，盲目切除会失去重要的免疫屏障。免疫细胞是“作战士兵”，出生时数量基本定型，但功能需通过抗原刺激不断提升，如同训练有素的士兵能高效对抗病原体，缺乏训练的免疫细胞则难以胜任防御工作。免疫分子如免疫球蛋白，是免疫细胞发挥作用的重要载体，临床中仅在原发性、继发性免疫缺陷，或合并严重感染等必要情况下使用，盲目注射会抑制自身免疫系统的正常发育。

免疫系统具备三大核心功能，分别是免疫防御、免疫稳定和免疫监视，任一功能失衡，都会引发儿童健康问题。免疫防御负责识别并清除外来病原体，功能偏弱会导致孩子反复呼吸道、消化道感染；免疫稳定是免疫系统识别自身组织、避免“自相残杀”的关键，一旦失衡，会出现超敏反应或自身免疫性疾病，前者如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等对外来物质的过度应答，后者如白癜风、I型糖尿病、系统性红斑狼疮等免疫系统攻击自身器官的病症；免疫监视则是识别并清除体内异常突变细胞，防止肿瘤发生，这一功能丧失会导致肿瘤免疫逃逸，也是儿童白血病发生的重要原因之一。

张爱军教授特别提到，儿童白血病并非“成人病的儿童版”，其发病与成人肿瘤有本质区别，成人肿瘤多与长期不良生活习惯导致的细胞慢性损伤相关，而儿童白血病主要与基因突变及免疫系统未充分发育、免疫监视功能薄弱有关。值得欣慰的是，儿童白血病的治疗效果已取得显著进步，联合化疗后5年总生存率超90%。

临床中，免疫系统紊乱的案例屡见不鲜，一个先后确诊白癜风、哮喘、I型糖尿病的小女孩，因家长在其出现白癜风后过度保护，让孩子远离外界刺激、拒绝蛋白类食物，导致免疫训练严重不足，免疫系统持续紊乱，最终攻击胰岛细胞引发I型糖尿病；还有十几岁男孩先后患上颅内胶质瘤、结肠癌、淋巴瘤，经基因检测发现存在基因易感性，而免疫系统功能薄弱，无法及时清除异常细胞，加速了肿瘤的发生。这些案例也提醒家长，过度呵护并非爱，反而会剥夺孩子免疫系统的锻炼机会，埋下健康隐患。

那么，如何科学提升儿童免疫力，打造坚实的免疫防线？张爱军教授从饮食、生活习惯、预防接种等方面给出了具体建议。

饮食上，核心是均衡多样、科学添加。胃肠道是人体重要的免疫场所，辅食添加阶段需循序渐进引入各类食物，尤其是蛋白类食物，让肠道免疫细胞逐步适应、建立记忆，避免因单一饮食导致免疫识别能力缺陷。不少家长认为孩子“吃得多就是吃得好”，但如果孩子只偏爱碳水化合物，缺乏蛋白类食物的摄入，会导致肠道免疫刺激不足，增加过敏、感染的风险。对于乳糖不耐受、食物轻微过敏的孩子，在急性期缓解后，可逐步脱敏，让免疫系统慢慢接纳，而非一味回避。

生活习惯上，要做到多接触自然、坚持运动、情绪舒缓、保证睡眠。英国科学家提出的“卫生假说”指出，婴幼儿时期适当接触环境中的微生物，有助于降低成年后过敏性疾病的发生概率，大家庭中年龄最小的孩子过敏概率更低，正是因为接触了更多的抗原刺激。因此，家长不必过度“精细化”养育，应让孩子多进行户外活动，接触花粉、泥土等自然环境中的抗原，增强免疫系统的识别能力；适量的运动能促进血液循环，让贴壁的免疫细胞进入循环系统，提升免疫应答效率，相比花式的才艺课程，让孩子真正爱上运动更为重要；此外，焦虑、压力会影响免疫系统功能，家长应减少对孩子的过度约束，塑造孩子舒展的性格，同时保证充足睡眠，为免疫系统的修复和发育提供保障。

预防接种是最经济、有效的免疫保护手段。疫苗通过人工处理的抗原，让孩子的免疫系统提前建立特异性免疫记忆，从而在接触真正的病原体时快速做出应答，有效预防麻疹、百日咳、HPV等重大传染性疾病。家长接种疫苗时需避开两大误区，一是过度焦虑拒绝接种，错失免疫保护机会；二是疏忽大意，孩子身体状态不佳时扎堆接种，导致疫苗反应加重。接种疫苗需在孩子身体状况良好时进行，遵循接种程序和间隔要求。

此外，张爱军教授强调，通常情况下，不主张通过服药来提升儿童免疫力，盲目使用升白片、免疫球蛋白等药物，反而会干扰自身免疫系统的正常发育。仅针对特殊免疫状态的儿童，可在医生指导下使用辅助药物进行免疫替代或调节。对于孩子出现的单一症状，家长除了就诊专科医生，也可关注免疫系统状态，必要时进行多学科会诊，从根源上解决问题。

孩子的健康成长，离不开强大的免疫系统作为支撑。张爱军教授表示，养育孩子并非“越精细越好”，而是要遵循免疫系统的发育规律，给予科学的训练和呵护，让孩子在与自然、社会的接触中，逐步建立起适应自身的免疫防线。家长也应提升健康科普认知，树立整体的健康养护理念，才能为孩子的健康成长保驾护航。

本期节目嘉宾

张爱军，山东大学齐鲁医院儿科副主任、血液肿瘤专业主任

主任医师、教授、博士生导师

山东大学儿科学系 常务副主任、教研室主任

山东大学免疫学博士后

哈佛大学高级访问学者

中华医学会儿科学分会血液学组委员

中国研究型医院学会儿科学专业委员会委员

中国罕见病联盟儿童出凝血疾病分会副主委

《大医生来啦》栏目由山东省研究型医院学会

与山东广播电视台广播音乐生活节目中心主办

《大医生来啦》节目由树兰（济南）医院冠名播出