避开误区，护好耳朵

【健·生活】

耳朵是我们感知世界的重要窗口，堪称聆听世界的“小雷达”。可生活中，掏耳、采耳、戴耳机、硬扛耳鸣……这些习以为常的行为，都可能悄悄伤害它。

3月3日是第27个全国爱耳日。北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师余力生提醒大家——

误区1 常掏耳=爱干净

“每天不掏一次耳朵，就觉得里面脏兮兮的”，这是很多人的习惯，甚至有人会用棉签、挖耳勺、指甲等工具反复清理耳道。还有些家长频繁给孩子掏耳，觉得不清理就会堵塞耳道、影响听力。但余力生指出，这种“爱干净”的行为，恰恰是伤耳的首要“元凶”。

“耳垢是弱碱性的，具有抗菌作用，是耳朵的天然保护屏障”。余力生解释，这种物质既能润滑耳道、阻挡灰尘和细菌入侵，又能保护脆弱的鼓膜，而且，它会随着说话、咀嚼、打喷嚏等日常动作自然脱落，根本不需要刻意清理。特别是对儿童来说，他们的耳道狭窄、鼓膜薄弱，家长掏耳时很容易划伤外耳道皮肤、损伤鼓膜。而且，儿童表达能力有限，出现耳部不适时，常无法准确告知家长，容易延误治疗。加之儿童的咽鼓管又短又平，鼻腔分泌物、细菌容易进入中耳引发炎症。因此，家长为孩子掏耳朵，很可能会伤耳。

更危险的是，自行掏耳还容易把耳垢推向耳道深处，形成耳垢栓塞，导致耳闷、听力下降；用力过猛也容易划伤外耳道皮肤，甚至戳伤鼓膜，引发外耳道炎、中耳炎，严重时会造成鼓膜穿孔，影响听力。因此，日常切勿随意用棉签、挖耳勺等物品清理耳道，以免造成不必要的损伤。

若耳垢过多堆积、堵塞耳道，出现耳闷、听不清楚、耳朵有异物感时，可到医院耳鼻喉科，由专业医生用专业工具清理。

误区2 “专业采耳”更安全

很多地方流行“专业采耳”。很多人也觉得，采耳师手法娴熟，工具专业，比自己掏耳更安全、更干净，甚至把采耳当成一种“养生方式”。余力生说，这其实是一种“智商税”，不仅不安全，还隐藏着诸多风险。

市面上的采耳机构良莠不齐，很多采耳师缺乏专业的医学培训，操作不规范；更关键的是，采耳工具若没有经过彻底消毒，很容易引发交叉感染。

除此之外，所谓的“深度清洁”，本质上是过度清洁，会破坏耳道的自洁能力和皮肤屏障，打破耳道内正常的菌群平衡，反而让耳道更容易干燥、发痒、发炎。因此，与其花钱冒风险，不如顺其自然，让耳道自行完成“清洁工作”。

误区3 耳机音量舒服就好

无论是通勤、工作、学习还是休闲，耳机已经成为现代人的“必备单品”。很多人戴耳机时，习惯调到自己“听着舒服”的音量，认为只要不觉得刺耳，就不会伤耳，更不会刻意控制佩戴时长。其实，这种做法正在悄悄“透支”听力。

余力生介绍，耳朵里的听毛细胞就像“小触角”，负责感知声音。但它数量有限，非常脆弱，一旦受损就无法再生，相当于“用一个少一个”。所以，保护听力，其实就是保护这些珍贵的“小触角”。而大家主观觉得“舒服”的音量，往往已经超过了耳朵的安全耐受范围——85分贝以下。长期在这种音量环境下，听毛细胞会慢慢损伤，导致噪声性听力下降，而这种损伤隐匿性很强，等发现时往往是不可逆的。

还有很多年轻人存在侥幸心理，觉得“只要戴耳机的时间短，哪怕音量开到最大，也不会伤耳”。研究显示，事实上，在85分贝声音环境下（相当于电影院放映厅内）持续2小时，或100分贝（相当于演唱会现场）连续听15分钟，就可能对听毛细胞造成损伤。而120分贝（相当于爆竹声）只需听几分钟，就可能导致暂时性听力下降。可见，即使是短时间高分贝噪声，也会对听毛细胞造成急性损伤。

余力生提醒，记住耳机使用准则，即“60-60原则”：耳机音量不超过最大音量的60%，连续佩戴时间不超过60分钟，且无论佩戴时间长短，都要控制耳机音量。佩戴耳机后，一定要让耳朵休息10～15分钟，以缓解听毛细胞的疲劳。另外，在地铁、公交等嘈杂环境中，优先选择降噪耳机，避免因环境嘈杂，盲目调大音量，加重听力损伤。

误区4 突发耳鸣、耳闷是“上火”

“耳朵突然嗡嗡响、发闷，以为是熬夜‘上火’了，忍一忍、喝两杯降火茶就会好”，这样的想法在生活中非常普遍，也是临床中很多人延误突发性耳聋治疗的主要原因。

“事实上，突发耳鸣、耳闷，绝对不是‘上火’那么简单，很可能是突发性耳聋（俗称耳中风）的早期信号。此外，也可能是脑血管意外的先兆，绝不能轻视。”余力生解释，这种疾病发病急、进展快，本质是耳部血管堵塞或痉挛，导致听毛细胞缺血缺氧。72小时内是治疗的黄金期——临床研究发现，突发耳聋发病24小时内就医，听力恢复概率可达70%～80%，超过72小时，恢复概率不足30%，部分人甚至会终身失聪。因此，突发耳鸣、耳闷，哪怕只有一瞬间，也不要忽视，尤其是长期熬夜、高压、劳累的人群，一旦出现症状要立即就医，切勿自行服用降火药物，以免延误治疗。

误区5 耳鸣治不好只能硬扛

生活中，很多人被耳鸣困扰，耳朵里总嗡嗡响，尤其是安静时声音更明显，严重影响睡眠和工作。有人尝试各种偏方、保健品，却没有效果，于是，就觉得“耳鸣治不好，只能硬扛”。余力生说，这种想法是错误的。

耳鸣本身不是一种疾病，而是身体发出的“警报”，提示我们的耳朵或全身可能出现了某些问题。它分为生理性和病理性两种：生理性耳鸣的诱因通常为短期劳累、熬夜、精神紧张、焦虑，特点是偶尔出现、持续时间短（通常不超过1~2天）、声音轻微，通过调整生活习惯（规律作息、放松心情、避免噪声刺激）后可自行缓解。病理性耳鸣的诱因通常为中耳炎、高血压、糖尿病、突聋后遗症等疾病，特点是持续超过1周，声音反复出现或逐渐加重，可能伴随听力下降、头晕、头痛等不适症状，需要针对性治疗。但只要找对方法，大部分病理性耳鸣都能缓解甚至彻底消除。

余力生提醒，偏方、保健品不仅无法治疗耳鸣，还可能延误病情，甚至加重身体负担。有些偏方刺激性较强，会损伤耳道皮肤和鼓膜；有些保健品含有不明成分，可能影响肝肾功能。慢性耳鸣应积极就医，通过综合管理，能有效缓解症状，提高生活质量。

误区6 老人听力下降是正常现象

许多人觉得，“人老了，听力自然会下降，耳背是常态，大声说话能听见就行，没必要去医院，也不用戴助听器”，这是最普遍的认知误区。

“事实上，听力下降从来不是老年常态，而是一种疾病信号。”余力生告诉记者，随着年龄增长，老人的耳道会变窄、鼓膜会变薄、听毛细胞会逐渐老化，这些确实会影响听力，但很多老人的听力下降，并不是单纯的老化导致的，而是由中耳炎、高血压、糖尿病并发症、耳垢栓塞、内耳微循环障碍等疾病引发的。这种情况下，通过及时科学地治疗，老人的听力是能够得到改善的。

更重要的是，长期听力下降不干预，会给老人带来诸多危害。例如，长期听不见、听不清，会让老人逐渐变得孤僻、自卑，不愿与人交流；听力下降会影响老人大脑的认知功能，甚至会诱发老年痴呆。因此，建议老人出现听力下降的症状时，及时前往医院耳鼻喉科就诊，排查病因。若确诊为听力损伤，应科学干预，必要时佩戴助听器，越早佩戴，越能保护残余听力，改善沟通质量，避免认知功能衰退。余力生补充说，“现在的助听器越来越小巧，还能根据听力情况精准调试音量音质，戴上去一点也不突兀”。

误区7 只有耳朵流脓才是中耳炎

很多人对中耳炎的认知，存在一个核心误区——“只有耳朵流脓才是中耳炎”。因此，当出现耳痛、耳闷时，他们会自行买滴耳液、吃消炎药，觉得“省事又有效”。其实，这很容易加重病情，甚至导致鼓膜穿孔、听力下降。

余力生提示，中耳炎是中耳腔黏膜的炎症，根据病因、症状、病程的不同，可分为多种类型，不同类型的中耳炎症状差异很大，并非只有“耳朵流脓”这一种表现。而分泌性中耳炎无需使用抗生素，盲目服用抗生素毫无意义；鼓膜穿孔的患者使用某些滴耳液，可能刺激内耳，加重听力损伤。因此，对于不同疾病，适用的滴耳液、药物完全不同，盲目自行用药不仅无法治愈，还会导致耐药性、肠道菌群紊乱等问题，甚至损伤内耳。正确的做法是及时就医，遵医嘱治疗。

误区8 耳道进水后可单脚跳

游泳、洗澡时，耳道不小心进水，很多人都会习惯性地单脚跳，或者用棉签伸进耳道吸水，觉得这样能快速把水排出来。但其实，这两种常见的方法都不是最佳选择，甚至可能给耳朵带来隐患。

单脚跳排水的效果非常有限，而且跳跃时，头部晃动可能导致耳道内的水来回刺激鼓膜，引发头晕、耳痛；而用棉签吸水，很可能将水推向耳道内部，还可能导致棉签纤维残留，堵塞耳道，引发不适或感染，尤其是棉签质地较硬时，还可能划伤外耳道皮肤。

正确的排水方法是将头偏向进水一侧，轻轻牵拉耳廓，让水自然流出；也可以用干净的毛巾或棉签，轻轻擦拭外耳道外侧的水分，切勿伸进耳道深处；如果进水后，耳朵持续发闷、不适，可能是水引发了耳道炎症，或耳垢遇水膨胀堵塞了耳道，此时应及时就医求助。余力生强调，日常应尽量保持耳道干燥，为避免游泳、洗澡时耳朵进水，可佩戴专业防水耳塞。

（本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇）

（光明日报）