肾小球,如同肾脏中的“筛子”,承担着过滤血液、排出毒素的重要任务。肾小球滤过率(GFR)是衡量肾功能的核心指标之一。一旦肾小球因免疫炎症、缺血缺氧、高血压等因素受损,滤过率下降,体内毒素积聚,各种并发症也随之而来。
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因此,在肾功能维护中,积极恢复或稳定肾小球滤过率,比单纯追求肌酐下降更为根本和关键。
肾功能损伤的起因各不相同,可能是免疫炎症(如IgA肾病、膜性肾病)、代谢紊乱(如高血压、糖尿病、痛风)、遗传因素(如多囊肾)或其他原因。治疗必须针对病因,方能治本。
若仅满足于症状和指标的暂时改善,犹如“扬汤止沸”,病情可能迁延反复。明确诊断后,针对病因进行治疗:免疫性肾病需在控制炎症的同时,积极调理免疫;代谢性疾病则应着力改善血液循环与代谢能力,为肾脏修复创造条件。
肾脏需要充足的血氧供应才能正常工作。除了常规控制血压、蛋白尿外,目前一些新型药物(如SGLT2抑制剂)已被证实能直接改善肾脏内部的代谢压力和微循环,为残存的肾单位创造更有利的生存环境。
同时,积极纠正肾性贫血(通过补铁或使用促红素),相当于为全身和肾脏“增氧”,能有效延缓肾功能的衰退速度,是改善肾脏“工作环境”的重要一环。
当肾脏这个“主排毒通道”效率降低时,需主动开辟其他辅助通路,为肾脏争取“休整时间”。
再好的治疗方案,也离不开每日生活的坚实支撑。护肾习惯是稳定病情的基石,需患者亲自践行:
严格饮食管理:坚持优质低蛋白饮食,严格控制盐分摄入。
预防感染:避免感冒、腹泻等感染,以防加重肾脏负担。
谨慎用药:避免使用任何可能损伤肾脏的药物。
规律作息,稳定情绪:保持健康生活方式和良好心态。
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