醪糟再次被发现！医生发现：高血脂患者吃醪糟，或出现3大变化

厨房里那碗甜甜的醪糟，冬天煮上一碗，加点鸡蛋，热气腾腾，觉得暖胃又养人。有人还会说，发酵过的东西对身体好，助消化、补气血。

当体检报告上出现“血脂偏高”几个字，这碗看似温和的甜食，就需要重新打量。门诊中有医生提到，高血脂患者若经常食用醪糟，一段时间后，体内代谢可能出现一些不利变化。

醪糟的原料是糯米，经过发酵后，淀粉被分解成葡萄糖和少量酒精。糯米本身属于高升糖指数食物，淀粉结构以支链淀粉为主，消化吸收速度较快。

发酵过程中，部分淀粉被转化为可直接吸收的糖类，入口感觉更甜。高血脂人群往往伴随胰岛素抵抗，糖代谢本就存在一定问题。若经常摄入这种含糖量较高的食物，血糖波动会加剧。

血糖波动并不仅仅是糖尿病患者的烦恼，它与脂质代谢密切相关。血糖升高会刺激胰岛素分泌，胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解。时间一长，血液中的甘油三酯水平容易上升。

血脂指标

血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。高血脂最常见的异常是低密度脂蛋白升高和甘油三酯升高。

饮食中碳水化合物比例过高，尤其是精制碳水，会增加肝脏内脂肪合成。研究显示，在等热量条件下，高碳水饮食组的甘油三酯水平更容易上升。

国内流行病学调查发现，甘油三酯偏高的人群中，精制主食和含糖食品摄入量明显偏多。醪糟虽然属于传统食品，却在代谢上更接近含糖甜品。

若每周多次食用，短时间内体重未必明显增加，血脂指标却可能悄悄上扬。两个月左右复查，有人会发现甘油三酯数值比之前高出不少。

酒精因素，也不能忽视

发酵过程中会产生少量酒精，虽然含量不算高，但对高血脂人群来说依然需要注意。酒精在肝脏中代谢，会优先被分解，脂肪氧化被延缓。肝脏在处理酒精时，会增加脂肪酸合成。

这对甘油三酯水平并不友好。临床研究表明，即使是中等量酒精摄入，也可能使甘油三酯升高。若高血脂患者原本就存在脂肪代谢异常，频繁摄入含酒精食品，会给肝脏增加负担。

血糖波动

醪糟口感软糯，容易被忽视其热量。部分人把它当作夜宵或加餐，认为分量不大影响有限。可一碗醪糟所含碳水并不少。

血糖快速升高后，胰岛素分泌增加，血糖又迅速下降，形成波动。血糖波动大，会加剧氧化应激反应，损伤血管内皮。

高血脂患者本就面临动脉粥样硬化风险，血糖不稳会进一步增加血管负担。流行病学数据显示，血糖波动幅度大的个体，心血管事件发生率更高。

脂肪肝

脂肪肝的形成与肝脏脂质堆积有关。高血脂患者中，脂肪肝的检出率并不低。高碳水饮食会通过“去新生脂肪生成”途径，使肝细胞内脂滴增多。

醪糟中的糖类吸收快，若能量消耗不足，这部分能量就会进入脂肪合成通路。再加上少量酒精代谢干扰脂肪分解，双重作用下，脂肪肝风险上升。

有研究指出，非酒精性脂肪肝患者中，高碳水摄入比例较高者，肝脏脂肪含量更明显。高血脂与脂肪肝常常相伴而行，两者互相影响。

发酵食品不是有益菌吗？

部分发酵食品含有益生菌，对肠道有一定好处。可醪糟在加热烹煮后，活性菌数量大幅减少。更重要的是，它的主要能量来源依旧是碳水化合物。

不能只看到发酵二字，就忽略整体营养构成。高血脂的饮食管理强调控制总能量、减少精制碳水和饱和脂肪摄入。若把醪糟视为“补品”，频繁加入餐单，整体结构就容易失衡。

也有个别高血脂患者体重正常，自觉问题不大。但血脂异常与体重并不完全等同。有人体重偏瘦，却存在高甘油三酯和低高密度脂蛋白的情况。

代谢异常的表现不一定写在体型上。饮食对血脂的影响具有累积效应，短期内感受不明显，指标却会发生变化。定期复查是判断饮食是否合适的重要依据。

饮食管理讲究长期稳定。高血脂人群在选择食物时，更应关注血脂指标和肝功能状态。醪糟偶尔少量食用问题不大，关键在频率和分量。

若一周多次食用，甚至当作常规加餐，血脂和血糖都可能受到影响。代谢系统不像味觉那样即时反馈，很多变化需要时间才能显现。

高血脂患者若频繁食用醪糟，血脂水平可能升高，血糖波动加剧，脂肪肝风险上升。这些变化并非必然，却有明确的代谢机制支撑。了解原理，才能在保留饮食习惯的同时做出调整。

参考文献： ［1］中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853. ［2］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022. ［3］中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）[J].中华肝脏病杂志,2018,26(3):195-203. ［4］陈伟,李勇.高甘油三酯血症的代谢机制与饮食干预[J].中华预防医学杂志,2019,53(9):901-905.