没有人逃得过爱波斯坦，除非抑郁了

当今最能搅动世界的人恐怕是爱波斯坦（Jeffrey Epstein）了！你看随着爱波斯坦档案的逐渐公开，不时有炸裂性的新闻，涉及太多响当当的人物。稍举几位：美国前总统克林顿，即将接受聆讯；比尔·盖茨，承认经爱波斯坦牵线与俄罗斯美女关系，近日道歉；英国安德鲁王子因此被剥夺爵位。政界、商界、皇室无所不及，甚至波及最清高的学界。最著名当属斯蒂芬·霍金，并有诺奖得主James Watson在爱波斯坦纽约豪宅与年轻女性合影呈现。

颇为讽刺的是，爱波斯坦已经去了另外一个世界，居然对身后的当今世界产生如此大的影响。而且他的文件仅仅公布了一部分，后续还有多少人卷入其中，正余波未尽。正如希拉里·克林顿在接受BBC采访的时候所讲，目前所暴露只是冰山一角，或者换句话说，有转移视线的嫌疑，她的矛头显然指向了现任美国总统特朗普。如此轰轰烈烈的爱波斯坦事件，也不禁让我想说几句。

爱泼斯坦的运作：极致的平台

爱泼斯坦是非常传奇的一个人物，简单到这个事件之中，它的运作简而言之，就是建立的一个极品交易平台。

扩而言之，爱泼斯坦运作成功的核心在于精准捕捉高阶人物的深层需求，并以奢华平台实现完美供给，形成“欲望驱动—供给强化”的闭环。

他所捕捉和强化的需求包括：获得与14-17岁少女秘密性关系的禁忌快感与权力支配，同时享受绝对隐私保护以确保零后果；通过奢华聚会积累政商皇室精英社交资本与影响力交换，并借助“慈善家+科学家”的光环进行声誉伪装，规避道德谴责。

爱泼斯坦才干惊人。他构建金字塔式招募体系输送少女，利用小圣詹姆斯岛、洛丽塔快车、私人飞机和遍布隐蔽摄像头的豪宅打造完全封闭的享乐空间；定期举办高端聚会，邀请克林顿、盖茨、安德鲁王子等人物自然结交，交换商业机会与司法庇护（2008年“甜心协议”即一典型）；同时以韦克斯纳巨额资金资助哈佛、哥大学术会议，将整个网络包装成“高端有益精英圈”。

总而言之，爱泼斯坦的设计，商品、买家与交易场所都是极致。

性：人类最强烈的快感来源

食色性也。饮食的快乐维持生存，性是人类最强烈的快感来源。正是本性本能，因此最稳定持久，而且也太重要，还指向了我们的繁衍，是个人生存的整个人类的延续。无论是人类切身体验还是科学研究，都明白无误的证实了这一点。

进一步的探索，动物研究表明，睾酮与雄性动物的性表达与攻击性相关。在人类的研究发现，比赛的胜者睾酮升高；另外一个比较确定的关联在于社会地位与雄性激素水平成正比，高阶人士可能有更高的性欲和占有欲。

从这个角度，对爱泼斯坦事件如此卷入的解释其实也可以很简单很简洁。之所以说只要是人类，没有人逃得过爱泼斯坦，就因为人类的本性根植于我们的基因里。那好处也在于这才是人，而不是AI,或者是人机的组合。除了天然的性之外，金钱与权力则成为社会性的刺激物，交织在事件之中，有推波助澜之功。

心理机制方面，特别可以点一下的是，爱泼斯坦设定的特定的环境营造，以及资源的极度稀缺性或者说是唯一性，隐秘、违禁、特权，这一切都会增强吸引力和快感。

也包括围观的快感～

再谈特朗普，可谓是潘驴等五大件的集大成者。商业巨擘，媒体巨头，精力旺盛，仪表堂堂，儿孙满堂，无论是希拉里的言语暗指，还是依据我们的理论分析足以让人期待，在有望全部公开的爱泼斯坦档案中，特朗普会是怎样的角色参与？

例外与奖赏系统

回到精神医学，我们不得不说还有例外的情况，第一是毒品。

从生理角度来说，自然的快感来源最为强烈的就是性。而毒品是外源性的刺激物，但却能带来更为强烈的快感。小鼠研究表明，它们会不停歇的去按压杠杆刺激由此自行给药，添加吗啡毒品等刺激快感区，直到衰竭。

回到人类的毒瘾者，也正是这样的行为模式。快感物质，无论来自体内体外，作用的都是在我们大脑的奖赏系统。之前在抗抑郁药的机制中曾经提到过（吃抗抑郁药会上瘾吗？），我们再简述一下。奖赏系统核心脑区包括腹侧被盖区（VTA）和伏隔核（NAc），其主要神经递质通路为中脑边缘多巴胺系统。当获得食物、性、社会认可或成就等奖励时，VTA释放多巴胺至NAc，引发强烈的愉悦感和“想要”重复该行为的动机。

正因为引发快感的强烈性，所以第一个例外是毒品。为了毒品，瘾君子可以不顾一切，甘冒各种风险，违法犯罪，甚至付出生命的代价。正与实验中的小鼠类同。

第二个例外，则是抑郁。

一个典型的严重的抑郁患者，对美食美色都毫无兴趣，更不用说社会性的刺激物。所以我们看到太多的抑郁症患者，对性无动于衷，以前爱玩的游戏，爱吃的美食，通通没了兴趣。

这是快感缺失。涉及前面提到的奖赏系统，奖赏系统功能的低下与抑郁的快感缺失相关。这时，对性的不感兴趣成了一个症状和治疗目标。当然，不一定非要到达抑郁症的诊断，在抑郁心境、抑郁状态之下也可能有这样的体验，仅择典型代表而说明，不字斟句酌了。

所以这就是第二个例外，当一个人抑郁了。

总和起来说，爱泼斯坦事件再一次确认了我们的人性，以及人性的两面性。不卷入这样的极端事件，并不意味着走向另外两个极端——毒品或者抑郁——而且，这两者也是简单举例，并不能穷尽其他选项。诸如其他生理异常、疾病，人的个体差异，也可以走升华、宗教等社会化的路径。

马斯克有马斯克的实现，笑笑生有笑笑生的实现。作为一个正常的普通人，也还是食色性也，能够从从容容平平常常就好了。

注：图片来自参考文献及网络，致谢！

参考：1.Higgins, E. S., & George, M. S. (2007). The neuroscience of clinical psychiatry: The pathophysiology of behavior and mental illness. Lippincott Williams & Wilkins.2. Stahl精神药理学精要, 北京大学医学出版社，2011.9。

作者介绍PROFILE

俞少华

医学博士 浙大二院精神科 副主任医师

浙江省儿童青少年工作委员会副主委；

浙江省神经科学学会心理与行为分会常委

浙江省妇幼心身健康专业委员会常委

从事临床精神病学及心理治疗工作20余年，熟练掌握常见精神障碍的诊治。承担精神病学教学任务，优秀学业指导老师，先后多次获浙江大学医学部或院级先进工作者称号。

擅长抑郁障碍、焦虑障碍、青少年情绪心理障碍、精神分裂症、强迫症、失眠症的临床诊治，以及精神分析、中国道家认知治疗、森田疗法、认知行为治疗等心理治疗。

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