肺、甲状腺、乳腺都长结节？中医三步，把“长疙瘩”的体质调回来

您是不是常在体检报告上看到“肺结节”、“甲状腺结节”、“乳腺结节”这样的字眼，甚至多个部位同时出现？是不是一边焦虑地查询“结节会不会癌变”，一边又继续熬夜、加班、生闷气？如果您正被“结节”困扰，又常伴随失眠、乏力、烦躁、食欲不振等问题，可以通过中医智慧，帮助解开这“身心的千千结”。

心有千千结 无解亦无言

我们身体里这些多出来的“小疙瘩”，中医如何看待呢？

“百病皆生于气”。

肝有调节畅达全身气机的作用。长期的压力和不良情绪导致肝气郁结，加之思虑过度、饮食不节影响脾的运化，化生“痰湿”，气滞痰阻则血停成“瘀”，痰瘀互结，堵在脏腑经络，便形成了肺、甲状腺、乳腺等处的结节。

现代医学认为，长期压力导致神经内分泌系统紊乱，影响免疫功能和激素水平，为结节生长创造了条件。所以，结节问题从来不是孤立的，它是身体在长期“负重前行”后，发出的亚健康警报。

心中的“千千结”，那些说不出的烦恼、压抑的怒火、持续的焦虑，正悄悄转化为身体的“千千结”。

心有千千结 结节皆自解

解铃还须系铃人，调理结节体质，情绪管理很重要。可以把关注点从“害怕结节”转移到“关爱自己”上来。

1.给情绪一个“出口”，别让它“结”在里面，敞开心扉，向挚友和家人大胆地倾诉，让他们的关怀和爱意消解你心中郁结。

2.转移注意力也是个不错的办法，生活中有很多美好的事情值得我们关注，美食、电影、风景、音乐、花草都是不错的选择。

3.让身体“动”起来，气血才能“活”起来，每天散步或慢跑，打一套八段锦或太极拳，能特别好地疏通经络，促进气机流动。

4.顺应自然和身体的节律，特别关照“肝”和“脾”，夜卧则血归于肝，晚上11点前尽量入睡，让肝脏得以养血排毒。饮食定时适量，避免生冷油腻，减轻脾胃负担。

5.空闲时间可以轻揉太冲穴（足背第一、二跖骨间凹陷处）和足三里穴（膝盖外下方约四横指处），有助于疏肝健脾，气机调达，气血充足。

每一次放松、每一夜安眠、每一口平和的呼吸，每一次的开怀大笑，都是在改善“结节”生长的土壤。

哪些结节要警惕？如何判断良恶性？

判断结节性质不能只看大小，而要综合考量。一般可通过以下三个角度综合评估结节危险性：

一看结节“形态特征”

1.形状：良-圆形、类圆形、管状/扁平状；恶-不规则形、分叶状、球形膨胀生长。

2.边缘：良-光滑、清晰、无牵拉；恶-分叶、毛刺、模糊、胸膜凹陷征。

3.内部结构：良-钙化、脂肪密度；恶-空泡征、空气支气管征、密度不均匀。

4.生长方式：良-膨胀性生长，边界受正常组织限制；恶-浸润性生长，突破边界组织。

“形态特征”可帮助初步判断结节良恶性，病理诊断才是“金标准”。不同部位结节的首选检查手段及典型恶性征象也是不同的。

一般情况下，对于3类及以下结节，优先建议动态随访。3类以上结节，建议找医生综合评判良恶性。

二看结节大小“动态变化”

短期内进行性增大是恶性行为的直接证据，强调了定期随访复查的重要性。

1.结节大小变化：如果短期内明显变化，不光是大小变化，里面实性成分增多了，也要引起重视，需要缩短复查时间，关注其变化。

2.数量变化：短时间内新增多个实性结节需排查，既往有肿瘤病史患者发现新增很多结节，更要重视。

3.肿瘤标志物：CEA、CA19-9、SCC等是否有升高趋势

三看“合并高危因素的人群”

不同部位结节的高危因素：

身有千千结 自有相知人

对于难以解开的“结”，也不要独自承受。

无论结节长在哪里，其背后“气滞、痰浊、血瘀”的核心病机是相似的。首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科多结节类疾病专病门诊秉持 “宜中则中，宜西则西” 的理念，拒绝所有结节“一刀切”。应用现代医学检查，判断结节性质与风险，应用“辨病、辨证、辨体质、身心同治” 的中医多维诊疗体系精准评估，选择适合自己的诊疗方案。

多结节类病专病门诊

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科特别推出散结通络膏，从根源调理体质，帮您解开“结节心结”。

谁适合用散结通络膏

1.多部位结节患者：肺、甲状腺、乳腺等一处或多处有结节的朋友；

2.结节术后人群：刚做完结节手术，怕复发想调体质的朋友；

3.结节体质“候选人”：爱发火、压力大、常失眠焦虑，或家族有结节病史的朋友；

4.肝郁伴随症状者：结节还跟着胸闷、胁肋胀疼、口苦的朋友。

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供稿：肿瘤科 张萃 张怡 杨雯靖

编辑：宣传处

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