河南
“妈妈，我手指有点疼……”
小雨（化名）这句轻描淡写的话，让妈妈至今后怕不已。谁能想到，女儿起初仅有些红肿的手指，竟险些面临截指！
指尖“陷阱”
危机四伏
一个月前，11岁的小雨左手食指被异物刺了个微小伤口，次日出现了红肿疼痛，家人以为是普通感染，便带她去当地医院皮肤科就诊，用了抗感染药物外涂。
谁知几天后，小雨的症状不但没有缓解，反而加重了，手指肿胀得像个小胡萝卜，轻轻一碰就钻心地疼，不久后，指尖甚至出现了白色脓点。
小雨手指出现白色脓点
这下妈妈慌了神，连忙带小雨来到临平区妇幼保健院，小儿外科主任吴红军仔细查看了小雨的情况，结合检查结果，诊断为“脓性指头炎”，立即为小雨做了手指脓肿切开引流手术，并收住入院静脉输液抗感染治疗。
而更令人揪心的是，核磁共振显示小雨的指骨已经出现了吸收破坏，这意味着感染已经侵袭到骨骼，发展为更加严重的“骨髓炎”！
“再晚一些，可能就要面临截指了。”吴医生告诉家长，小雨妈妈懊悔不已，没想到一个看似微小的手指感染，竟会发展到如此严重的地步。
经过治疗，小雨的手指完全恢复，目前已治愈出院。
小雨的手指基本恢复
什么是
脓性指头炎？
脓性指头炎俗称“蛇头疮”，是手指末节指腹的急性化脓性感染。
手指末节指腹的皮下组织非常特殊，由许多坚韧的纤维索分隔成许多密闭的小腔，像个“蜂巢”。
一旦发生感染，脓液被包裹在这些小腔里，压力会急剧升高，导致剧烈疼痛，表现为搏动性跳痛。更危险的是，高压力会影响末节指骨的血液供应，进而发展为“骨髓炎”。
“小感染”为啥会烂到骨头？
吴医生介绍，小雨的病情发展是一个典型的“失守”过程：
■ 皮肤屏障破损： 可能源于肉眼难见的小刺伤、倒刺撕裂或轻微擦伤。
■ 感染深入： 细菌（常见为金黄色葡萄球菌）通过破口侵入，在抵抗力较弱或处理不及时的情况下，在密闭的“蜂巢”内大量繁殖。
■ 压力破坏与骨侵袭： 脓液积聚导致压力剧增，不仅引起剧痛，还压迫为指骨供血的血管，导致骨骼缺血。同时，细菌直接侵袭紧邻皮下的指骨，引发骨髓炎。
这些伤口
要格外警惕
不是所有小伤口都会如此凶险，但以下几种情况要提高警惕，及时就医，勿自行处理：
❶ 指尖（指腹）的刺伤、扎伤，尤其是被木刺、鱼刺、金属屑等刺入，容易将细菌和异物带入深处。
❷伴随剧烈跳痛、肿胀明显的伤口，为压力增高的典型表现。
❸ 伤口处理后疼痛不减轻，反而加重。
❹手指（或脚趾）发红、肿胀范围迅速扩大。
❺ 出现发烧、寒战等全身症状。
❻ 任何发生在糖尿病患儿、免疫力低下患儿身上的伤口。
划重点！正确处理小伤口
■ 彻底清创： 对于刺伤，尽量取出异物，并用流动清水和肥皂水冲洗伤口。
■ 不要随意挤压： 尤其是手指感染初期，挤压可能迫使细菌和感染向更深、更广的范围扩散。
■ 观察与就医： 如果出现上述危险信号，请立即就医，早期规范的切开引流，是治疗脓性指头炎、避免骨髓炎的关键。
■ 坚持全程治疗： 若诊断为骨髓炎，要足剂量、足疗程的静脉抗生素治疗，有时需要多次手术清创，请家长务必配合。
供稿：临平区卫健局
来源：健康杭州
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