Nature重磅：全球女孩「早熟危机」正在爆发...

这几年，不少家长都有一种直观的感受：孩子好像“长得太快了”。

八九岁的女孩开始隆起乳房，十岁出头就来了月经，门诊里排队看性早熟的孩子越来越多。

河南儿童医院内分泌遗传代谢科主任卫海燕在采访中提到，2019年之前科室一个月接诊的性早熟病例大约20例，现在一天的门诊中就有30多例性早熟患儿，占比接近一半，而女孩差不多是男孩的5倍。

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更令人震惊的是，《Nature》的最新报道指出，和19世纪相比，女孩进入青春期的时间整体提前了4到5年。

女孩的青春期时间表，正在被悄悄改写。

性早熟关系到身高、骨骼、情绪、心理，甚至未来的生育能力和生活质量，女孩为什么越来越早发育？哪些因素在“催熟”她们？家长又该如何识别信号、科学应对？

青春期提前了4-5年，女孩早熟成为全球现象

近年来，全球女孩进入青春期的时间明显提前，这已经成为一个普遍现象。

《Nature》的报道“Girls are starting puberty younger — why, and what are the risks?”指出，医学界长期以来判断青春期发育的标准是在1969年确立的Tanner分期。

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根据这一标准，女孩乳房发育通常被视为青春期启动的第一个外在体征，平均发生在11岁左右，这也是判断性早熟的依据。

历史数据显示，19世纪40年代全球女孩初潮平均在16至17岁之间，而到20世纪中叶至21世纪初，初潮年龄已从17岁下降至13岁甚至更早，降幅接近四年。

到了上世纪90年代，美国女孩乳房发育的平均年龄降至9至10岁，初潮年龄则稳定在12岁左右。

最近几十年的研究显示，从1977年至2013年，美国女孩乳房发育的中位年龄每十年下降约三个月，而且在不同地区存在差异。

美国女孩最早出现发育，年龄大约在8.8至10.3岁，非洲女孩最晚，大约在10.1至13.2岁，中国和欧洲则居中。

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这种提前发育趋势在新冠疫情期间更加明显，意大利和美国的医生发现，性早熟儿童的转诊量激增。

2020年符合性早熟标准的孩子占比达到41%，远高于2019年的26%，部分孩子青春期进程加快。

基于全球最新研究，医学界普遍认为女孩在8至13岁进入青春期都属于正常范围，过去被视为异常的8岁乳房发育，现在已逐渐成为新常态。

男孩虽然也有青春期提前的趋势，但幅度远不如女孩显著。

在我国，儿童性早熟的患病率约为0.43%，折合全国约有53万儿童，其中男女比例为1：4，也就是说每10名性早熟儿童中，约8名是女孩，2名是男孩。

这说明女孩青春期提前已经是全球现象，需要家长和医生给予足够的关注和科学的应对。

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女孩为什么越来越早发育？改变青春期的三大元凶

女孩青春期提前并不是某一个原因造成的，而是基因、环境和生活方式多种因素共同作用的结果，其中有三个因素被研究证实影响最为显著。

1. 肥胖，青春期提前最直接的加速器

全球儿童肥胖率从1990年的2%上升到2022年的8%，美国甚至超过了20%。

脂肪细胞会分泌一种叫“瘦素”的激素，它本身不会直接启动青春期，但会向大脑发出信号，让身体觉得已经发育到可以进入青春期，从而提前激活激素分泌。

国内情况同样不容乐观，河南儿童医院内分泌遗传代谢科主任卫海燕团队在2023年对郑州部分学校的调查显示，男孩超重或肥胖率达到40%，女孩则有35%，远高于全国平均水平。

肥胖不仅会改变激素水平，还可能影响脂肪组织的内分泌功能和整体代谢。

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2.环境干扰，儿童早熟的最让人防不胜防的因素

这些“隐形催熟剂”存在于塑料制品、化妆品、食品包装中，常见的有邻苯二甲酸酯、PFAS和合成香料等，它们能模拟或干扰人体激素，悄悄推动青春期提前。

例如，塑料水杯加热时可能释放邻苯二甲酸酯，不粘锅、防水衣物中也常含PFAS，这些化学物质在环境中难以降解，长期接触会影响孩子的内分泌系统。

卫海燕主任还发现，孩子们长时间接触日光灯、玩贴画、用妈妈护肤品或做美甲，也可能增加风险。

虽然目前没有明确证据证明某一种物质是唯一原因，但这种潜在风险值得重视。

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3. 心理压力，青春期过早发育最容易被忽视的催化剂

有研究发现，长期承受轻度压力的孩子，比如经历家庭矛盾、贫困、歧视或情感虐待，初潮往往会更早。

新冠疫情期间，学校关闭、长期居家、缺乏社交的环境，也被认为让青春期加速。

作息不规律、熬夜、户外活动少和长时间使用电子屏幕都会影响激素分泌，灯光过度使用会抑制褪黑素，而褪黑素对性腺轴有抑制作用，熬夜也会导致内分泌失调。

更重要的是，压力和肥胖往往会相互作用，压力大、体重超标的女孩乳房发育平均比压力小、体重正常的女孩提前约七个月。

可以说，这三类因素相互交织，使得青春期提前越来越普遍，也提醒家长和社会需要关注孩子的体重、心理状态和生活环境，用科学和温和的方式帮助孩子健康成长。

青春期提前了？家长必须要关注的信号

家长需要学会细心观察孩子的身体发育情况，这对于早期发现性早熟非常关键。

一般来说，如果女孩在8岁之前乳房就明显隆起，或者出现对称性硬结，就需要提高警惕；男孩则是在9岁之前出现睾丸或阴茎增大，也要特别注意。

同时，孩子如果长出黑色、卷曲的阴毛或腋毛，也可能是性早熟的信号，女孩在8岁前长出，男孩在9岁前长出，都说明体内性激素水平在升高，青春期可能提前。

月经初潮是女孩青春期的重要标志，平均在12岁左右，如果早于10岁出现，就基本可以判断为性早熟。

而男孩的变声期一般在12岁以后，如果9岁前就出现，也应及时评估激素水平是否正常。

肥胖与性早熟的发生有明显关联，尤其对女孩影响更大。

家长还容易忽视一个重要信号，那就是孩子身高突然快速增长，这其实是性早熟最隐蔽的表现之一。

在性激素的刺激下，孩子会出现一段“假性生长期”，半年内身高增长超过8厘米，或者一年超过10厘米。

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这种快速长高不仅不值得欣喜，反而令人担忧，因为这可能伴随着骨龄提前，看起来孩子长得很快，但其实潜在生长空间正在被压缩。

家长如果发现孩子出现上述任何情况，应密切关注，并把孩子的身高变化、乳房发育、毛发生长情况、月经或变声情况记录下来，同时及时告诉医生。

医生会结合孩子的生长速度、骨龄和激素水平等多个指标，更科学地判断孩子是否存在性早熟问题。

通过早期发现和干预，孩子不仅可以延缓过早的性发育，还能避免身高受限、骨骺过早闭合以及心理压力过大等后果。

家长在日常生活中多观察、多记录、多沟通，是保护孩子身体和心理健康的重要方式。

同时也为孩子未来的发育和成长打下坚实基础，帮助孩子以更健康的节奏度过青春期，从而身心发展更加平衡和稳定。

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早熟孩子的成长困境，如何帮女孩顺利度过青春期

性早熟对女孩的影响远比家长想象的要复杂和深远。

首先，它会改变女孩的性发育进程。

本应持续数年的青春期被压缩，使乳房、阴毛、月经等发育提前完成。

这种被缩短的性发育不仅可能影响性功能的正常成熟，还会缩短生育能力的窗口期，潜在地对未来生育、衰老乃至寿命产生影响。

其次，性早熟会影响她们的身高发展。

人体的生长速度每年大致固定，而青春期是身高快速增长的关键时期。

如果青春期提前，但时间被压缩，孩子的生长空间就会被限制，最终可能导致身高偏矮或矮小，给孩子未来的身体发育带来长远影响。

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除此之外，性早熟还会对神经、心理和行为发育产生影响。

早熟的女孩在心智尚不成熟时就会出现性的心理需求和好奇，这可能带来困惑、焦虑，甚至出现冒险行为。

青春期本身情绪波动较大，早熟的女孩更容易出现抑郁、焦虑、社交困难等问题，同时还伴随容貌焦虑，一些孩子可能对外貌过分在意，甚至萌生整容念头。

家长在这个阶段起着至关重要的作用，需要提前、坦诚地向孩子科普生理知识，帮助孩子理解身体变化。

同时要尊重孩子的隐私，关注心理状态，用科学和温和的方式引导孩子，把对身体和外貌的关注转移到精神成长、兴趣培养和自我提升上。

总之，性早熟对女孩的影响是全方位的，既包括身体成长、性发育，也涉及心理、行为和社交发展。

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如果孩子确诊性早熟，需要遵循医生的建议使用青春期阻断剂，这类药物可以暂时抑制性激素分泌，延缓骨骺闭合，从而保护孩子的身高和正常发育节奏。

通过家庭关怀和科学干预，孩子不仅能延缓过早的性发育，还能在身心上更健康地度过青春期。

只有这样才能让孩子的发育尽可能接近自然规律，减少对身体、心理以及未来生活可能带来的不利影响，为孩子的成长和未来打下坚实基础。

参考资料：

Girls are starting puberty younger — why, and what are the risks? Nature

孩子性早熟的 7 个信号，最后一个你一定想不到，丁香医生

门诊量暴增数倍！河南一医院一天接诊30多例，医生称女孩是男孩的5倍，大河报

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