湖北
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胰腺炎的临床表现通常起病急骤，轻重程度因分型而异，核心可围绕腹痛、消化道症状、全身反应及并发症展开记忆：
一、 症状：核心表现需牢记
- 腹痛
- 这是最主要的首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作。疼痛部位多在左上腹，可向左肩及左腰背部放射；若是胆源性胰腺炎，疼痛可能始于右上腹，再转移至左上腹。疼痛性质为持续性剧痛，弯腰抱膝位可使疼痛缓解，而进食会使疼痛加剧。
- 恶心、呕吐
- 发作早且频繁，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛并不缓解，这是胰腺炎呕吐的一个重要特征。
- 发热
- 多数患者有中度发热，一般持续 3～5 天。若发热超过 39℃且持续不退，应警惕胰腺脓肿、坏死等继发感染。
- 水电解质及酸碱平衡紊乱
- 常见脱水症状，严重者可出现代谢性酸中毒。因钙离子入血，患者还可能出现低钙血症，表现为手足抽搐，这是病情危重的标志之一。
- 休克
- 主要见于急性出血坏死型胰腺炎。患者可在短时间内出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现，这与胰蛋白酶激活导致的全身炎症反应、大量体液渗出有关。
- 轻症急性胰腺炎
- 腹部体征较轻，主要为上腹部压痛，常无肌紧张和反跳痛，肠鸣音多正常。
- 重症急性胰腺炎
- 腹部体征明显，呈急性腹膜炎表现，全腹压痛、反跳痛和肌紧张显著。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。
- 由于胰酶渗入腹腔，可出现特征性的皮肤表现：
- Grey-Turner 征：腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。
- Cullen 征：脐周皮肤出现青紫色瘀斑。
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