
清晨七点,老李拄着拐杖,手里还攥着刚做完肠镜检查的报告,一脸放心又有点担忧。
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护士笑着安慰他:“结果挺好,就是术后这几天要注意点。”——可很多老人都没意识到,肠镜检查结束后,风险并没有立刻清零。
很多老年人以为检查完就“一劳永逸”,术后48小时才是身体最需要呵护的关键期。这并非危言耸听,而是医生们在长期临床中观察到的共性提醒。
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一、肠镜查完并不是“万事大吉”,为什么还要特别关注?
对许多上了年纪的人来说,肠镜是一道难关。既要清肠,又要麻醉,还要接受陌生仪器的检查。但真正考验身体的,往往是检查之后的恢复。
肠道在内镜探查后会暂时变得“脆弱”。肠镜过程中需要吹入一定的空气或二氧化碳以扩张肠腔,看得更清楚。这时老年人的肠道壁本就弹性下降,血管脆弱,术后容易出现轻微胀气、腹痛、甚至出血的情况。这些大多数可自愈,但若忽略观察,可能掩盖问题。
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医生强调,检查只是诊断的开始,恢复才是真正的关键环节。尤其是老年人,代谢慢、修复力差,一点点小刺激都可能成为“大麻烦”的种子。
二、第一点:术后饮食,越清淡越安全
许多老人“检查一过关”就迫不及待想吃点好的。火锅、红烧肉、老母鸡汤……这些油腻食物在术后短期内却可能给肠道带来“二次打击”。
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因为肠镜前进行了彻底清肠,肠道内容物几乎被清空,肠黏膜像被洗过一遍的“新地板”,非常娇嫩。此时突然吃重口味食物,会刺激肠道收缩,造成腹痛、腹泻,甚至呕吐。
医生一般建议:术后前6小时以温水为主,随后可尝试流质或半流质饮食,如米汤、稀粥、蒸蛋、豆腐脑。等到第二天,肠道蠕动恢复后,再逐渐恢复正常饮食。
有些老人会担心“吃太清淡会没营养”,其实短时间的清淡饮食更有助于肠道的休整,就像刚修好的路,不宜马上跑重车。
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三、第二点:腹痛与排气,是身体信号
术后几个小时内,很多老人会出现胀气,不敢放屁,总觉得“不体面”。放屁恰恰是好征兆。
由于肠镜检查时灌入气体,术后若能顺利排气,说明肠道功能正在恢复。如果长时间无排气、腹痛明显、肚子鼓胀难忍,就要提高警惕。
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医生临床观察发现,少数老人术后可能出现肠穿孔(极罕见),早期信号就是持续腹痛、腹胀不缓解。此时不要按揉腹部、也不要自行服用止痛药,应立即返回医院复查。
家人陪伴的老年人,别嫌麻烦,关注他们的肠鸣声、排气情况,就是在守护安全。
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四、第三点:出血并非小事,轻微也要观察
若术中有做息肉切除,术后轻微的血丝是常见现象。但仍要注意,出血的时间和量比“颜色”更重要。
一般来说,稀薄、鲜红色少量出血可继续观察,但若排便时血量增多、伴随头晕乏力,尤其是术后数小时到几天内突然加重,应立即返回医院。
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消化科医生常提醒:术后48小时内是出血高发期,此时应避免蹲厕时间过长、用力排便或剧烈咳嗽。
若有便秘倾向,可适当增加水分和膳食纤维摄入。对于体弱或合并慢病的老人,医生会根据情况开具软化粪便药,这样既安全又减轻排便负担。
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五、第四点:麻醉后的“后遗症”不要忽视
现代肠镜多采用静脉麻醉,使检查更舒适。但麻药代谢在老年人体内的速度慢,可能导致短暂的嗜睡、头昏或记忆模糊。
医生通常叮嘱:术后24小时内不要独自外出、开车,家属应陪同休息。对于合并糖尿病、高血压的人,还需监测血糖血压变化,防止因药物代谢延迟导致波动。
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还有一点常被忽略:术后暂时的喉咙干或轻微恶心,多由麻醉或胃镜组合操作刺激引起,短时间内可自行缓解。若持续超过两天,应回院复查。
六、第五点:老年慢病患者的“隐形风险”
对患有心脏病、糖尿病或慢性肾病的老人来说,肠镜检查前为了清肠,可能会短暂停药或调整饮食,术后若未及时恢复用药,就有风险。
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临床上曾有老年患者术后出现血压波动、低血糖甚至心律不齐,多因“以为做完检查就万事大吉”,结果忘了恢复原药。
医生提醒,检查完回家后,第一件事是对照处方清单,恢复日常用药。若恢复饮食后仍出现明显身体不适,应尽早向医生咨询,不要自行更改药量。
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七、常见误区:术后良好≠彻底健康
不少老人拿到“肠道正常”的报告,就以为没问题了,其实肠镜只是当前的身体状态。结直肠病变可能发展缓慢,仍需定期复查。
临床普遍建议,普通人群50岁起每5—10年复查一次,高风险人群(如家族史、不良生活习惯者)可根据医生建议缩短周期。
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保持平衡膳食、规律排便、适度运动,才是维护肠道健康的根基。医生常打趣:“一次肠镜能查出问题,但好习惯才是防病的真‘保险’。”
八、结语:恢复,是检查最重要的“第二场考试”
肠镜检查考验的是医生的技术;而术后恢复,考验的却是患者的细心。
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对老人而言,除了听医生的,更应学会倾听身体的细微变化。腹痛、排气、饮食反应,这些看似琐碎的小信号,常常是身体发出的“密语”。
医生希望,越来越多的老人能理解:做肠镜不是终点,而是一次重新认识身体的机会。只有在术后细心守护,肠道才能真正恢复健康,为今后的生活打下坚实的基础。
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