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图源:EenVandaag官网
好的牙·讯|近日,EenVandaag(AVROTROS 旗下调查节目)发布调查,指控荷兰商业牙科连锁机构 Atlas Dental Care 多年来系统性篡改患者医保账单。证据来自Atlas Dental Care旗下 24 家诊所中 9 家的员工证词与内部文件。
据EenVandaag披露,三类篡改操作均由总部人员在诊疗结束数周后手动执行。其一:在已提交账单中追加未实际发生的诊疗项目与时长(案例:儿童 10 分钟诊疗被记录为 3 项各 15 分钟,共 45 分钟)。其二:义齿实际交付前提前计费,违反荷兰医保规定。其三:安排无临床必要的年度 X 光检查。内部邮件显示,2025 年追溯修改 2024 年账单,目的为填补预算缺口。
此外,EenVandaag还披露,部分 Atlas 诊所存在未持 BIG 注册的外国牙医无监督执业情况。
对此,前银十字健康保险欺诈调查员 John Verkaik 表示,其 7 人团队每年拦截约 1000 万欧元的牙科医保不当申报,并称此类问题“只是冰山一角”。他还表示,患者除了可以向设有牙科欺诈举报渠道的荷兰医疗保健管理局(NZa)投诉,也可以向保险公司、荷兰牙科协会(KNMT)投诉。
Atlas Dental Care 否认对 21 份账单的全部指控,称相关调整仅为行政更正。KNMT(荷兰皇家牙科协会)主席 Hans de Vries 宣布将与保险公司会谈,涉事会员将被除名。
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