感冒竟引发多器官“罢工”，生命垂危……

近日，32岁的陈女士经历了一场惊心动魄的生命考验。一场看似普通的感冒，竟引发了她体内潜藏20年的甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）急性大爆发，导致心脏、肝脏等多个器官相继“罢工”，生命危在旦夕。所幸，在瑞金医院卢湾分院内分泌科团队的全力救治下，陈女士最终转危为安。

一个月前，陈女士感冒后心慌得厉害，浑身乏力。起初，她并未太在意，但随着症状不断加重，她前往当地医院就诊。检查结果令人震惊：陈女士不仅出现了心房颤动、心功能减退，肝脏也受到损伤，还伴有胸水和腹水。而更致命的隐患藏在她的病史里——陈女士是一位有着20年甲亢病史的患者，并且已经自行停药一年。鉴于病情危重，陈女士被紧急转入瑞金医院卢湾分院内分泌科。

入院后的检查结果显示，陈女士的身体正被一场“激素风暴”席卷。甲状腺功能检查中，游离T3高达20.83 pmol/L（正常值3.5 - 6.5pmol/L），游离T4高达88.42 pmol/L（正常值11.5 - 22.7pmol/L），这两项核心激素都超过正常上限数倍，而本应调控它们的促甲状腺激素（TSH）却几乎测不出来（<0.002 miu/L），这明确证实了陈女士患有极其严重的甲状腺毒症。心脏超声结果同样不容乐观，射血分数仅有40%（正常应高于55%），这意味着心脏泵血能力大幅下降。同时，CT检查发现她的双侧胸腔、腹腔存在积液。综合各项检查结果，医生判断陈女士患上了甲状腺危象，这是甲亢最凶险的并发症。原来，此次感冒成为了“导火索”，在身体应激状态下，长期失控的甲亢“决堤”了。过量的甲状腺激素像“洪水”般冲刷全身，导致心脏、肝脏等多个器官相继“罢工”，生命岌岌可危。

面对如此危急的情况，瑞金医院卢湾分院内分泌科团队立即启动了精准的“组合拳”治疗方案。首先，使用甲巯咪唑强力抑制甲状腺这个“工厂”生产新的甲状腺激素，从源头上控制激素的过量分泌。其次，使用糖皮质激素抑制甲状腺激素释放并减轻全身炎症反应，同时使用β受体阻滞剂（琥珀酸美托洛尔）为狂跳的心脏“减速”，缓解心脏负担。此外，团队还全力支持器官功能，给予强心、利尿、保肝、营养支持等对症治疗。

在医护团队日夜不息的守护和精细化治疗下，陈女士的病情逐渐好转。心慌、乏力症状明显减轻，肝脏功能指标也稳步回升。看到患者的脸上重新有了笑容，并且可以下床缓慢活动，医护团队倍感欣慰。

陈女士的经历令人后怕，也给我们敲响了警钟。医生借此提醒甲亢患者，在治疗过程中一定要注意“两不要 三要”。“两不要”即不要自行停药，也不要忽视感染等诱因。甲亢是一种需要长期管理的疾病，自行停药可能导致病情反复甚至加重，而感染等诱因则可能成为甲亢急性发作的导火索。“三要”则包括要定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案；要认识危险信号，如高热不退（体温持续在39°C以上，常规退烧药效果差）、心脏“狂飙”（心率持续超过140次/分，或出现严重心慌、气短、心力衰竭表现）、精神异常（烦躁不安、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷）、消化严重紊乱（剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛，甚至出现黄疸）等，一旦出现这些症状，应立即就医；要选择正规治疗，甲亢可通过药物、放射性碘或手术治疗得到良好控制，患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

此次陈女士的成功救治，不仅展现了瑞金医院卢湾分院内分泌科团队精湛的医术和高度的责任感，也为广大甲亢患者敲响了健康警钟，提醒大家重视疾病管理，科学治疗，避免类似危险情况的发生。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊 屠骏琦（实习）

编辑 / 樊陆佳

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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