15岁女孩感冒后视物重影、四肢无力，竟是患上罕见神经系统疾病

15岁女孩小湘（化名）在一次看似普通的感冒后，短短几天内迅速出现头晕、视物重影、四肢无力、手脚麻木，后来甚至喝水呛咳、说话含糊、胸闷呼吸困难。这难道是中风，还是什么“怪病”？日前，湖南省第二人民医院门诊接诊了这位患儿。经详细问诊和检查，儿科徐琳主任医师表示，患儿确诊为格林-巴利综合征（GBS），一种罕见的神经系统疾病，相当于身体里发生了一场“内战”。

这场“内战”到底是怎么发生的呢？徐琳介绍，我们的免疫系统，本来是保护身体的“军队”，负责消灭细菌、病毒这些外来敌人。但在某些感染如肠胃感染、呼吸道感染之后，免疫系统可能会出现严重 “误判”：它把我们自己的周围神经，当成了敌人来攻击。这场 “内战”的目标，是神经外面的一层 “保护膜”——髓鞘。髓鞘就像电线的绝缘皮，一旦被破坏，神经信号就传不动了。

以小湘的病例为代表，格林-巴利综合征有非常典型的表现：包括运动神经“瘫痪”：四肢突然不听使唤多从双腿无力开始慢慢向上发展，双手也无力严重时会影响呼吸肌，出现胸闷、憋气；感觉神经 “失灵”：麻木、刺痛，手脚末端麻木，像戴了手套、穿了袜子针刺感、烧灼感、感觉减退；脑神经 “受伤”：眼睛、面部、咽喉出问题，如看东西重影、眼球活动不灵活面部无力、口角歪斜吞咽困难、喝水呛咳、说话含糊；自主神经紊乱：心跳、血压、出汗异常这类表现往往更危险，需要立刻就医。

对于格林-巴利综合征，医生会结合三点判断：典型的对称性无力、麻木症状、脑脊液检查出现“蛋白-细胞分离”、神经电生理检查提示周围神经受损。确诊后采取核心治疗：让“暴走的免疫系统”停下来，包括静脉注射免疫球蛋白（IVIG）相当于给混乱的军队 “派去指挥官”，让它停止攻击自身神经、血浆置换（PE）把血液里“捣乱”的抗体过滤掉，清理战场。同时，呼吸支持、护理、预防并发症，是救命关键。病情稳定后，再通过康复训练慢慢恢复肌肉功能。

格林-巴利综合征大多是自限性疾病。多数人在 2～4周病情达到最重，之后开始恢复约80%的患者在半年到1年内能明显恢复少数会留下轻微无力、麻木等后遗症越早识别、越早治疗，恢复越好。

徐琳提醒，如果出现突然对称的手脚无力、抬不起来、手脚麻木、刺痛，从远端开始；看东西重影、吞咽困难、说话含糊，加之起病前1～4 周有过感冒、拉肚子等感染前驱表现。请一定尽快到儿科就诊。别把这场身体里的 “内战”，拖成无法挽回的伤害。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员刘莹婷

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