多名院士呼吁：52岁后，血糖不超过这个范围，别乱吃药害了自己

人到五十，身体像个老旧机器，稍不注意，就会“卡壳”。很多人一查血糖有点高，第一反应竟是找药吃，却不知道，这种“图省事”的做法，可能正是把自己推向更大的麻烦。

我见过太多中年人，体检单上“空腹血糖6.2”或“餐后血糖8.5”刚跳出来几次，吓得赶紧买降糖药、吃保健品，甚至有人自作主张加大剂量，一边喊着“先压下去再说”，一边却照吃大鱼大肉、照喝甜酒饮料。这血糖是药能压下来的？还是嘴能管下来的？

52岁之后，血糖控制不住，最大的问题不是糖，而是“误判”——误以为血糖高就是病，误以为吃药能解决一切，误以为“数值正常”就代表身体健康。

在不少健康随访中，我见过不少52岁以上的中老年人，血糖就在临界线上反复横跳，空腹血糖总在5.9到6.9之间，餐后也常在7.8到10.5之间。

有人把这种状态称为“亚健康”，有人干脆不当回事，结果几年后，眼睛模糊、腿脚麻木、伤口感染不愈，才发现是糖尿病早期演变成了并发症。

可怕的不是糖尿病，而是被忽视的“糖尿病前期”。这个阶段，身体表面几乎没什么异样，吃得下、睡得香、走得动，但胰岛细胞已经偷偷在加班，胰岛素分泌效率越来越低，血糖调节能力逐渐下降。这就像水管里积了垢，水流还能走，但管道压力越来越大，总有一天会“爆”。

很多人不明白，血糖不是“越低越好”，而是“稳在合适的区间”最重要。正常空腹血糖范围是3.9到6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔每升。

可一旦年过五十，尤其是52岁之后，身体代谢功能开始退化，胰岛素受体的敏感度下降，最佳血糖控制范围应当更保守地维持在：空腹不超过6.1，餐后2小时不超过7.8。一旦超过这个范围，就意味着胰岛功能可能正在衰退。

有人问：“我血糖才7.0，用不用吃药？”我通常会反问：“你是不想走路了，还是不想看清孙子的脸了？”不是吓人，而是提醒：别让血糖问题拖成视网膜病变、神经变、肾功能衰竭，那时候吃多少药都回不去了。

但这并不意味着“血糖高了就吃药”，更不是“早吃药早预防”。乱吃药，是中老年人对自己最大的伤害。

我在门诊里见过一个六十出头的大爷，空腹血糖常年在6.5左右，他听邻居说某种药降糖快，自己去药店买了吃。

刚开始血糖是降了，可几个月后，整个人开始头晕、乏力、心慌，来医院一查，低血糖发作——血糖降到了3.2。你说这不是药害的，是啥？

身体不是试验田，药不是万能钥匙。把药当作“万能降糖按钮”，其实是对身体调节系统的双重打击。

一方面药物强行干预胰岛素分泌节律，容易让身体产生依赖，另一方面，一旦停药，反弹更猛，甚至比原来血糖还高。

更何况，很多中老年人本身就合并高血压、脂肪肝、高尿酸，盲目吃药，很容易引发肝肾负担加重、药物冲突反应。

有些药物会影响肝脏代谢，有些则可能影响肾小球滤过率，时间久了，身体不仅没好，反而更脆弱。

52岁之后面对血糖升高，更重要的是：先分清楚是“暂时波动”还是“长期超标”。早晨起床前没吃东西的血糖，受前一晚晚餐影响大；刚运动完测血糖，也会偏高；甚至有些人生病、发烧、压力大、睡不好，也可能让血糖“虚高”。

真正值得警惕的，是连续几周、甚至几个月，空腹血糖都维持在6.1以上，餐后血糖频繁超过7.8，且伴有口干、多尿、体重下降、疲乏等症状。这是胰岛功能已经开始“顶不住了”的信号。

这个时候，不是药先走，而是生活方式得先改。不是一句空话，而是从“饭桌”上开始，从“脚底”动起来。

我见过不少人，天天研究降糖药，却从不研究自己每天吃了多少碳水。有个大叔，每天早上两个馒头、一碗粥，中午一大碗米饭，晚上还得来碗面条。你说血糖怎么可能不高？这不是病，是习惯出了问题。

还有人“运动”靠走小区一圈，走得慢悠悠，十分钟就坐下来歇气。糖是怎么代谢的？得靠肌肉运动消耗葡萄糖，靠肝脏调节血糖浓度，靠全身代谢循环。只走几步路，连出汗都出不来，怎么可能降糖？

我更佩服那种“偷着动”的人：坐公交提前一站下车，逛菜市场绕远十分钟，饭后不坐着刷手机，而是去楼下转两圈。这种“无声的坚持”，才是最有效的降糖方式。

还有人问：“那饮食上到底怎么吃？”其实没那么复杂，不用非得“戒糖戒油戒肉”，关键是“控制总量、减少精制碳水、多摄取膳食纤维”。

白米饭换成杂粮饭、馒头换成全麦馒头、少喝果汁多吃水果、多吃点绿叶蔬菜，血糖自然稳。

真正的血糖管理，不是靠药物压下去，而是靠生活“调”出来。52岁之后，身体的每一次反应、每一个小变化，都是在提醒你：别再像年轻时那样“仗着身子骨硬朗”，忽视身体的信号。

很多人以为“糖尿病是老年病”，可现在，越来越多五十出头的人就查出糖耐量异常，甚至糖尿病早期。不是糖变得更毒了，而是人变得更懒了、更馋了、更急于“快解决”。

慢病，怕的就是“心急”。血糖高了几次不是绝症，是提醒；吃了几口甜食不是罪过，是诱因。关键是你能不能在每一次身体“发红包”时，认真拆开看看，不要一味用药物去盖住它的声音。

我总觉得，52岁之后的人生就像一场“下半场的球赛”，你不能再靠冲刺赢比赛，而是靠稳扎稳打、节奏得当，才走得长远。

血糖，不是敌人，是一个“体内的热水壶温度计”，它告诉你身体的代谢是不是平衡，生活是不是规律。别让血糖成为你和健康之间最大的误会。

参考文献：
1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，人民卫生出版社
2. 《糖尿病前期的诊断与管理共识》，中华医学会内分泌学分会，中华内分泌代谢杂志，2020年第36卷第9期
3. 《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会，人民卫生出版社
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