肺癌骨转移新疗法指南：告别传统经验，迎接精准治疗！

肺癌患者最担心的就是癌细胞转移到骨头，一旦发生骨转移，不仅会引起剧烈疼痛，还可能导致骨折甚至瘫痪。最新发布了《肺癌骨转移临床诊疗路径专家共识（2025版）》，绘制了一张清晰的"治疗地图"，让看病不再"凭经验"！

✨ 早筛更精细：身体发出这些信号要警惕！

你知道吗？大约30%-40%的晚期肺癌患者会发生骨转移！新共识首次明确了骨转移的"高危信号"，比如不明原因的骨痛、骨折，或者血液检查发现某些指标异常。

如果出现这些情况，一定要及时告诉医生，他们会根据你的情况安排合适的筛查，不让癌细胞"偷偷"转移！

- 对肺癌患者常规进行骨转移风险评估，识别高危人群

- 怀疑骨转移时，优先选择骨窗CT检查，必要时结合骨扫描、MRI或PET-CT

- 对可疑病灶尽量获取病理学诊断，明确转移性质

明确不同高危人群的筛查时机及频率：对极高危人群建议每3-6个月筛查一次，高危人群每6-12个月筛查一次

强调"骨窗"CT在骨转移诊断中的核心价值：常规肺窗CT易漏诊早期骨质破坏，骨窗CT可清晰显示骨骼结构及软组织肿块

-建立"临床症状+影像学+病理学"三位一体的诊断标准，提高诊断准确性

规范骨靶向药物使用：明确双膦酸盐、地舒单抗的适应证、给药剂量、间隔时间及疗程

制定"骨靶向药物使用期间口腔管理流程"：用药前口腔评估、用药期间定期口腔检查及口腔问题处理规范

用药前常规进行口腔检查，用药期间每3-6个月进行口腔随访

方案更个性：多学科专家一起为你制定方案！

每个人的病情都不一样，新共识强调要由多学科团队（包括肿瘤内科、骨科、放疗科、口腔科等）共同讨论，为你制定最适合的个体化治疗方案。

再也不是"一个医生说了算"，而是一群专家为你保驾护航！

评估更科学：治疗有效还是进展，不再误判！

目前国际上常用的骨转移疗效评估标准为美国安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center， MDA）标准，从"肿瘤负荷"和"骨结构"两个方面双重评估。比如，有些患者治疗后出现新的成骨病灶，其实是治疗有效的表现，不是病情进展！

有了这个科学的评估方法，医生能更准确地判断治疗效果，及时调整方案，不让你白受罪！

长期管理

建立骨转移患者长期随访机制，定期进行疗效评估和不良反应监测

关注患者生活质量，积极处理骨痛、骨折等并发症

参考文献

中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会. 肺癌骨转移临床诊疗路径专家共识（2025版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2025, 47(12): 1152-1165. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20250623-00286