2岁男童咳喘，竟是坚果碎卡进肺里

极目新闻通讯员 薛源 郜倩

实习生 熊筱歆

春节假期，不少家庭备上瓜子、花生、核桃等坚果招待亲友。但对于低龄幼儿来说，这些看似营养美味的零食，却可能成为致命的“气道杀手”。近日，一名2岁男童瑞瑞（化名）就因呛入坚果导致险情，不得不紧急手术取出异物。

武汉儿童医院耳鼻咽喉科医生查看宝宝术后情况（通讯员张祖国 摄）

瑞瑞家住外地，春节期间有点咳喘，起初家人并未在意，以为是普通的感冒受凉。在当地医院住院输液了两天，可孩子的喘息不但没有缓解，咳嗽反而越来越重。经肺部CT检查，医生提示有“异物可能”。

这时，家长才猛然回忆起一个细节：4天前，家人曾给孩子投喂坚果，孩子哭闹时突然出现了剧烈的呛咳。“难道是那天呛的坚果？”家人心里一紧，带着瑞瑞赶往武汉儿童医院。

该院门诊以“急性喘息性支气管炎、支气管异物”将瑞瑞收入院。复查肺部CT提示，异物卡在了左侧支气管。情况紧急，该院耳鼻咽喉科医生迅速为其进行了全麻下气管镜支气管异物取出术。

堵在气道里的异物

孩子因为气道被异物堵塞，造成呼吸道梗阻。术中，专家需要经口行气管镜检查，这一操作有可能加重堵塞，因此手术对麻醉、手术医生救治能力要求很高。在耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室团队协作下，有惊无险地取出了一块坚果。

手术取出的坚果

“我以为吃坚果能补脑，对小孩子智力发育有好处，加上过年家里坚果多，就经常喂给他吃。”看着从儿子气道里取出的“罪魁祸首”，家长懊悔不已，万万没想到差点害了孩子。

武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任医师夏忠芳提醒，气管、食管异物成为假期“隐形杀手”，医院几乎每年都会接诊因呛入坚果、瓜子、花生等而紧急入院抢救的患儿。马年春节期间，医院仅气管异物就取出十几例，多为坚果、水果核等，支气管异物患儿年龄在1—3岁。

她解释，3岁以下的幼儿吞咽反射功能尚不健全，且牙齿未完全萌出，无法充分嚼碎坚果。如果在孩子哭闹、嬉笑或跑动时喂食，很容易将食物吸入气道。一旦异物堵塞气道，轻则引发反复咳嗽、肺炎等症状，重则可能造成窒息，危及生命。

专家提醒广大家长，春节阖家团圆，切勿忽视孩子的“舌尖上的安全”，尽量避免给3岁以下幼儿投喂整粒的瓜子、花生、核桃等坚果。同时，要培养孩子“食不言”的习惯，进食时保持安静，不要逗笑或责骂孩子。一旦发现孩子进食后出现剧烈呛咳、不明原因的喘息，或久治不愈的“肺炎”，务必及时就医，并主动告知医生有无呛咳史。

（来源：极目新闻）