广东
江门一眼科医院两年半9000多次违规，平均每天十几次，这种好频繁违规现象极为罕见。
根据江医保处字[2025〕第46号显示，江门新会爱尔新希望眼科医院有限公司于2023年1月1日至2025年6月30日期间存在超适应症开药，超量开药及其他等两大类三小类4项违规行九，违规数量9068次，医保违规金额31867.87元。
江门市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项和《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条第二项及第五项，《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用规则》第十一条第二项和附件《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准表》序号2"减轻处罚"适用情形(一)第1点及第4点的规定，责令其改正违规使用医疗保障基金的行为，退回违规使用医保基金31867.87元，并对其作出如下行政处罚：对造成医保基金损失金额21919.02元，处0.8倍罚款17535.22元。
这种高频繁违规恰恰说明这已不是简单的管理疏漏，而是系统性问题。医保基金是救命钱，这种高频违规必须严查，不能只罚了之。长期来看，将损害医保基金的可持续性和公平性，影响广大参保人员的切身利益。
建议国家医保局建立健全医保基金监管机制，加强对医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构的日常监管。
另外，希望根据违规行为的严重程度和情节，采取解除服务协议、吊销执业资格、追究刑事责任等多种处罚措施。形成行政处罚、行业纪律处分、刑事处罚等多层次的处罚体系，提高处罚的威慑力。
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