眼睛为何总是反复干痒？

你是否经常感到眼睛干涩、奇痒难忍？是否发现睫毛根部总有洗不掉的“头皮屑”样分泌物，眼睛还莫名发红？

当心，这可能不是普通的干眼症或疲劳，而是睫毛毛囊里寄生了肉眼看不见的“房客”——蠕形螨。

蠕形螨是一种永久性寄生在人体毛囊和皮脂腺中的微型寄生虫，体长仅0.1至0.4毫米，肉眼不可见。在眼睑部位，主要寄居着两种：毛囊蠕形螨住在睫毛毛囊里，以细胞内容物为食；皮脂蠕形螨住在眼睑的皮脂腺和睑板腺（分泌润滑眼球油脂的腺体）里，以油脂为食。

据《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（2018年）》及多项研究显示，在因眼痒、眼干就诊的睑缘炎患者中，蠕形螨的检出率高达23.8%至90%，且年龄越大，感染率越高，70岁以上人群的检出率甚至可超过95%。

螨虫及其代谢物会直接破坏眼睑环境，引发慢性炎症。如果眼睛出现以下情况就应高度警惕——

顽固性眼痒：尤其是夜间或晨起时瘙痒加剧，因为螨虫多在夜间活动、交配。

反复眼干、烧灼感：感觉眼睛干涩，甚至有沙子磨、火烧火燎等感觉，滴普通眼药水缓解不明显。

睫毛异常：睫毛容易脱落、杂乱生长（倒睫），根部可见典型的“袖套状”油脂分泌物，像套了个白环。

眼红与分泌物：眼睑边缘持续充血、发红，伴有白色鳞屑或油腻分泌物。

病情反复：常规的干眼症或结膜炎治疗效果不佳，容易复发。

揪出这些“隐形房客”离不开专业诊断。用无菌镊子在每只眼睑取1到3根带有分泌物的睫毛，置于显微镜下观察，可直接看到活动的螨虫并计数，5分钟左右即可出结果。

一旦确诊，无需过度焦虑，但必须进行规范、足疗程的系统治疗。治疗核心是“驱螨、抗炎、疏通、修复”，疗程通常需要2至3个月，以彻底杀灭螨虫并修复眼表环境。

预防永远胜于治疗。保持良好的眼部卫生和生活习惯很重要。

首先要注重个人卫生，毛巾、枕巾专人专用，并每周用60℃以上热水烫洗，阳光暴晒。

其次，尽量避免化浓重眼妆，特别是睫毛膏、内眼线。卸妆务必彻底，避免共用化妆品和洁具。

同时，避免熬夜、过食辛辣油腻食物。均衡饮食，适当锻炼。

最后，如同定期洗牙一样，建议有干眼症、过敏体质或中老年人群，定期进行眼表健康检查，早发现、早干预。

（作者为上海市浦东新区浦南医院眼科医生）