八旬老人莫名头昏、排黑便 贫血“元凶”竟是钩虫在肠道里吸血

八旬老人莫名头昏乏力、排黑便，症状持续加重，检查发现已出现了中度贫血。近日，在武汉市中心医院后湖院区消化内科，医生通过胃镜检查，最终揪出她贫血的元凶竟是“钩”在十二指肠吸食血液的一种寄生虫——钩虫。

图片说明：消化内科医生为患者进行胃镜检查

82岁的李婆婆近一个月来身体状况每况愈下，持续的乏力、头晕如影随形，即便是日常的轻微活动，也会让她气喘吁吁。后来，她不仅出现了大便发黑的异常现象，还时常腹痛，头昏症状也日益严重。家人见状，赶忙将她送往医院检查，血常规结果显示她的血红蛋白浓度仅为69g/L，属于中度贫血。为求进一步治疗，家人带着她来到武汉市中心医院后湖院区消化内科就诊。

为明确病因，消化内科医疗团队为李婆婆安排了胃镜检查。当内镜缓缓进入十二指肠球部时，消化内科医生发现了令人惊讶的一幕：一条长约1厘米的红色细长线状虫体正在肠黏膜上蠕动，虫体头部紧紧吸附在黏膜上，周围可见少量渗血点。经过仔细排查，在排除胃溃疡、肿瘤等病因后，终于锁定了导致李婆婆贫血的“罪魁祸首”——钩虫。正是这种寄生在十二指肠壁上的寄生虫，不断吸食血液，才造成了她慢性贫血。消化内科医生当机立断，立即为李婆婆实施内镜下钩虫取出术。在高清内镜的清晰视野下，医生精准定位钩虫的附着位置，随后小心翼翼地操作活检钳，仅用了不到一分钟成功取出一条活体钩虫。通过补充造血材料等纠正贫血后，后期患者还需要进行杀虫治疗。

“钩虫吸附在肠黏膜上后，不会固定在一处，而是不断更换吸附位置，这就导致肠黏膜多处出现机械性损伤和出血点，从而造成慢性失血，这正是患者贫血的直接原因。”该院消化内科廖宇圣主任医师介绍，钩虫是一种较为常见的人体寄生虫，成虫体长约1厘米，前端特有的口囊和牙齿，使其能够牢牢咬附在宿主小肠壁上，吸食血液并频繁更换吸附部位。而其传播途径主要有两种，一是通过皮肤接触被钩虫幼虫污染的土壤，例如赤脚在田间行走或劳作；二是通过生食被污染的食物或饮用受污染的水源经口感染。农村地区居民、老年人、儿童以及经常接触土壤的农业工作者，由于生活和工作环境的特殊性，都是钩虫感染的高危人群。

消化内科张姮主任特别提醒，对于不明原因的慢性贫血患者，尤其是伴有消化道症状的，一定要高度警惕寄生虫感染的可能性，及时进行粪便检测或内镜检查。钩虫感染若能做到早发现、早诊断、早治疗，通常预后良好。但如果延误治疗，可能会引发严重贫血和营养不良等问题，特别是对儿童、老年人和体质较弱的人群而言，甚至可能造成更为严重的后果。

在日常生活中，预防钩虫感染应避免赤脚在土壤上行走，尤其是在可能被粪便污染的区域；注意个人卫生，养成饭前便后彻底洗手的好习惯，不生食未经清洗的蔬菜瓜果；最好饮用烧开后的水或经过净化处理的水。（记者：王阳 通讯员：刘姗姗）