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本文1911字 阅读4分钟
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“我爸刚装了心脏支架,是不是以后就不能干重活、不能生气、不能走远路了?”
“听说放了支架,过几年还要再放第二个、第三个,根本治不好?”
“心脏支架是‘续命神器’,还是‘无底黑洞’?”
很多人一听到“心脏支架”,脑子里就浮现出“病入膏肓”“勉强续命”“命悬一线”这几个词,仿佛人生就按下了倒计时按钮。
真相到底是什么?支架放了之后,日子还能不能照常过?医生这次说清楚了。
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一、为什么要放支架?不是“吓唬人”,而是“救命”
心脏支架,全称叫冠状动脉支架植入术,是治疗冠心病的一种常见方式。
冠心病,简单来说,就是给心脏“供血”的血管(冠状动脉)变窄或堵住了,导致心脏“缺血”。严重时,会引发心绞痛、心肌梗死,甚至猝死。
就像城市的水管堵了,水流不上来,心脏也一样——血流不畅,器官就“渴死”。
这时候,医生通过介入手术,在狭窄的血管里放入一个金属网状管——支架,把“堵管”撑开,让血液能顺利通过,相当于给心脏“疏通管道”。
不是“吓唬人”,也不是可有可无,而是“救命”。
据《中国心血管健康与疾病报告(2022)》,我国每年有超过100万人接受冠脉支架植入术,而这背后挽救的是无数条命。
二、支架不是“装了就完事”,这4件事必须管住自己
虽然支架能救命,但它不是“装了就好”。术后怎么养,决定了能不能活得久、活得好。
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医生提醒:放支架只是“买时间”,不是“买安全”。血管为什么会堵?是因为动脉粥样硬化。支架只能解决“眼前一段”的问题,不能阻止其他血管继续变窄。
所以,术后这4件事,必须做好。
1、吃药:不是“可选”,是“硬性规定”
支架术后,最重要的就是坚持服药,尤其是抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛),防止血小板在支架上聚集,形成血栓。
支架堵了,轻则心绞痛,重则心肌梗死,甚至猝死。
据《中国循环杂志》刊登的数据,术后1年内停药的患者,支架内血栓风险升高约5倍。
医生再忙,也会反复交代:“别擅自停药!哪怕感冒发烧,也要先问医生再决定。”
2、饮食:不是“吃清淡”,而是“吃对了”
很多人以为,支架术后就要吃得“清汤寡水”,其实不对。
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正确做法是:控制油盐糖,保证营养均衡。
重点注意以下几点:
限脂:动物油、黄油、肥肉、油炸食物少碰,减少低密度脂蛋白胆固醇沉积。 控盐:每天食盐不超过5克,高盐会升高血压,加重心脏负担。 多纤维:蔬菜、水果、燕麦等多吃,有助于降脂、控糖。 补优质蛋白:鱼、蛋、豆制品适量摄入,帮助修复组织。
不是吃得越少越好,而是吃得对才行。
3、运动:不是“静养”,而是“科学动”
支架术后,很多人怕“心脏受不了”,干脆天天躺着不动。
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医生说:“不动才是最大的问题。”
长期不运动,血液循环差,容易形成血栓,还可能导致体重增加、血糖血脂失控。
正确做法是:在医生指导下,循序渐进恢复运动。
一般来说:
术后1周内:室内步行、简单活动; 术后1月左右:每天快走30分钟; 术后3月起:适度进行慢跑、骑车、游泳等有氧运动。
只要心功能稳定、无不适,动一动更长寿。
4、情绪:不是“不能生气”,而是“学会调节”
情绪波动大,是心血管病的大敌。
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生气、焦虑、压力大会导致交感神经兴奋,让心跳加快、血压升高,心脏缺血加重,甚至诱发心梗。
支架术后,更要学会情绪管理:
保持规律作息,不熬夜; 多与家人朋友沟通; 可以尝试冥想、深呼吸、太极等放松方式; 情绪实在控制不了,及时寻求心理帮助。
活得轻松,才能活得长久。
三、放了支架,是不是就“要一直放”?医生这样说
“我邻居放了一个支架,过两年又放一个,是不是一放支架就‘停不下来了’?”
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确实,有些患者几年后又做了第二次、第三次支架手术。
但并不是支架“有问题”,而是其余血管继续硬化了。
冠心病是一个全身性、进展性疾病,不是“哪儿堵就修哪儿”,而是整个血管系统都处于“高危”。
如果不控制血压、血脂、血糖,不戒烟限酒、不合理饮食,即使这次放了支架,下次还是会堵。
医生强调:“支架不是‘保命套餐’,而是一个‘警告信号’。”
好比你家水管已经锈穿了一段,你修好了这段,剩下的如果你不保养,迟早还得漏。
关键在于术后管理,而不是支架数量。
四、这些人群,放不放支架有讲究,别盲目追求“装支架”
不是所有心脏病患者都需要放支架。
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支架适合的是血管狭窄≥70%,且已经引发症状(如心绞痛、心肌梗死)的人群。
但如果:
血管虽然狭窄,但症状不明显; 或者病变位置复杂、风险较高; 又或者全身情况差,不能耐受手术;
医生可能会推荐药物治疗或搭桥手术,而不是放支架。
不是放了支架就“高级”,也不是不放就“保守”,而是看个体情况。
有些人一听说“支架能救命”,强烈要求放,甚至四处奔走找专家加号、托人“安排手术”,反而忽略了真正科学的治疗方案。
医生提醒:尊重医学评估,别让支架变成“心理安慰剂”。
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支架不是“终点”,也不是“绝路”。
它是一种医学手段,帮你从“危险边缘”拉回来,让你有机会重新开始好好生活。
但这个“重新开始”不是靠支架撑着,而是靠你自己——吃药、饮食、运动、情绪,每一步都得走稳。
活得久不难,难的是活得明白。
参考资料: [1] 《中国心血管健康与疾病报告2022》. 国家心血管病中心 [2] 《冠心病介入治疗后药物管理专家共识》. 中华心血管病杂志, 2022年第50卷第3期 [3] 国家卫生健康委员会官网:冠心病诊疗指南解读
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