各位朋友,我是北京精神科医生杨晓。临床四十年,今天换个角度跟大伙聊聊精神分裂症。中医眼里,这个病的根儿在哪儿?四个字:阴阳失调。
咱们中医讲,人体是个小宇宙,得阴阳平衡才能正常运行。阴是物质基础,主静、主守;阳是功能活动,主动、主攻。阴阳一乱,人的神志就跟着乱。
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具体到精分,阴阳失调分两种。一种是阳亢,阳气过盛往上冲,人就狂躁兴奋、打人毁物、彻夜不眠,像火在烧。一种是阴盛,阴气过重蒙蔽心窍,人就淡漠退缩、懒散木僵、不言不语,像被冰封住。还有的交替发作,躁狂完了就抑郁,抑郁完了又躁狂,这叫阴阳互损,病根越扎越深。
所以中医治这个病,核心思路就是调和阴阳。不是简单压制症状,是把失衡的天平扳回来。阳亢的潜阳泻火,让它别往上冲;阴盛的通阳化痰,让它别往下沉。让阴阳各归其位,神志才能安定。
现代医学看的是神经递质、大脑功能,我们中医看的是阴阳、气血、脏腑。角度不同,说的其实是一个病。所以我们主张中西医结合,两条腿走路。西药从微观层面快速控制症状,中药从宏观层面调整全身阴阳平衡。西药是救火队,先把眼前的火扑灭;中药是维修工,把着火的隐患一点点排除掉。
我干了四十年,体会很深。很多病人西药吃着,症状控制住了,但总觉得身体不舒服、情绪不稳,这就是阴阳还没调和到位。这时候中药跟进,调阴阳、理气血、和脏腑,让身体内环境稳下来,病人舒服了,才愿意坚持治疗,不会扛不住副作用偷偷停药。
我们的最终目标,是在病情长期稳定后,靠着中药对阴阳的调理,为稳妥地减少西药用量创造条件。让病人从不得不忍受大剂量,降到能维持稳定的最小有效剂量。把阴阳调顺了,病根才能慢慢松动,减药停药才有可能。
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