多脏器破裂！15岁少年醉骑电动车的血色归途

编者按

一场本可避免的青春劫难

一场争分夺秒的生命接力

一次从凌晨到午后的生死营救

15岁少年醉骑电动车发生严重车祸

肝脏碎裂、胰腺横断、肾脏破裂…

北京大学人民医院多学科团队

重塑生命奇迹

这不仅是创伤救治“中国”模式的实践

更是对“生命至上”理念的生动诠释

这是一场本可避免的青春劫难……

大年初四的河北省永清县，寒风裹挟着烧烤的烟火气。15岁的小豪与好友推杯换盏，酒气混着少年未褪的稚气。时针划过22:00，在家里的催促下，醉醺醺的少年跨上母亲的电动车，“好，我骑慢点！”临行前含糊的保证消散在夜色中。

短短几公里的回家路，竟成了生死分界线。酒精麻痹了神经，当一道黑影突兀地横亘在前方，醉意朦胧的大脑已无法下达任何有效指令。

“砰——！”钢铁与血肉的碰撞声撕裂寂静。电动车前轮狠狠撞上卡车尾部，金属车狠狠撞击到少年腹部。剧痛席卷了小豪全身……

救护车的鸣笛刺破寒夜。

从永清到廊坊，辗转多家医院，终因小豪因伤势过重无法救治。这个本应欢度春节的少年，已然命悬一线。

“去国家创伤医学中心！”救护车一路鸣笛，冲向北京大学人民医院通州院区。

视频源自医院监控资料

多脏器破裂，15岁少年命悬一线

凌晨3点的北京大学人民医院通州院区灯火通明。

“快！创伤救治中心准备接收危重患者！”

据创伤救治中心陈博医生回忆，小豪到医院时，全身散发着酒气，处于躁动状态，体内剧烈的疼痛让他哀嚎不止。血压跌至80/50mmHg，心率飙至125次/分。

此刻，小豪的全身增强CT显示：颌面部骨折，颅内硬膜外血肿，腹腔肝脏多叶碎裂，胰腺断裂，右侧肾脏裂伤，脾脏损伤，腹主动脉远端及右髂动脉起始部似呈双腔改变……

每处损伤都在叩问：这个年轻的生命，能否闯过这关？

得知“腹腔多器官破裂”，小豪的父母苦苦哀求、止不住地恸哭：“求求医生，救救我的儿子啊！他才15岁……”这个家庭仿佛遭遇了灭顶之灾。

如何拯救这个15岁的年轻生命？北京大学人民医院多学科医护团队早已集结！

“按AIS评分（简明损伤定级），头部损伤3分、面部损伤2分、腹部损伤5分，ISS总分38分，属于‘严重多发伤’。尽快复苏救治！”据创伤救治中心刘中砥副主任医师介绍道。

患者多脏器碎裂，导致腹腔积血并持续出血，躁动考虑为低血容量休克+酒精中毒。患者因失血导致有效循环血容量锐减时，需快速复苏以挽救心、脑、肾等重要器官；但若血压提升过快、过高，又可能撕裂尚未完全修复的血管断端，引发二次出血。这种精妙的平衡正是创伤专科硬实力体现。

视频源自医院监控资料

创伤救治中心黄伟主任医师，肝胆外科郑晟旻副主任医师，泌尿外科刘士军主任医师、张维宇主治医师，血管外科张学民主任医师，重症医学科李纾主任医师，神经外科欧阳佳主治医师，腹膜后肿瘤外科王高鸣主治医师为了这个年轻的生命，齐聚到创伤救治中心，多学科会诊即刻开始。

由于CT提示：腹主动脉远端及右髂动脉起始部似呈双腔改变，夹层可能性大，无法通过介入栓塞来纠正活动性出血。而且这么大范围的创伤还有没有其他器官损伤？专家团队快速决策，决定迎难而上，在稳定循环的基础上，尽快开腹探查，修补破损脏器。

“尽管有循环不稳定，但是及时手术纠正创伤源头、保障患者生命是第一要义。创伤专科医生就是要迎难而上，刀尖起舞！”刘中砥表示。

生命保卫战，多学科专家团队共同守护

清晨的手术室，创伤救治中心、肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科等多学科医护专家集结。

这不是一台手术，是一场“生命接力赛”。作为京津冀严重创伤救治的“桥头堡”，各专科专家轮流上台，综合救治，为了这个年轻的生命而奋战。

面对处于休克状态的小豪，麻醉科医生更需在“维持麻醉深度”与“保障循环灌注”之间走钢丝。麻醉科刘怡昭、安彬、黄雅、张宜可医生，巡回护士王硕、李晓萌，上台护士郭久满、张祯，这么多的医护人员都在为小豪的生命之舟掌舵护航。

无影灯在晨曦的映衬下投下冷光。术中看到肝脏多处裂伤，甚至影响了肝门，深部裂伤予以缝合修补；脾脏碎裂、胰腺横断，创面渗血不止，最终行脾脏及胰体尾切除；右肾破裂，大量腹膜后血肿形成，只能进行切除；术中看到横结肠挫伤严重、部分缺血坏死，行坏死肠管切除+断端吻合，另有胃肠道多发浆膜层撕裂，最大限度做了修补。

当最后一针缝合完成，午后阳光正透过手术室的窗户，照亮少年逐渐平稳的生命体征——这场“精雕细琢”的战役，不仅拯救了生命、修复了器官，更托起了一个家庭破碎的希望。

闯关进行时，国家队托举生命

术后小豪躺在ICU的病床上。呼吸机规律的嗡鸣声中，他刚刚稳定的生命体征牵动着所有人的心。

据重症医学科李纾主任医师介绍，小豪虽闯过手术关，但后续仍需跨越“三大难关”：腹腔感染关、脏器保护关、多器官支持关，每一步都考验着重症救治体系的极限水平。

创伤救治团队和重症医学团队联合救治患者

北京大学人民医院通州院区是国家创伤医学中心的核心战场。2019年，国家卫生健康委批准以北京大学人民医院为主体单位设立国家创伤医学中心。

此前历经十余年探索，北京大学人民医院牵头创立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”，使多发伤患者从受伤到接受有效救治的平均时间缩短53.4%，院内死亡率下降39.6%。这一被国际同行称为“中国模式”的救治体系，为我国创伤救治能力整体提升奠定了基础。

北京大学人民医院通州院区整合了创伤救治、手术、重症等全流程资源，实现“无缝衔接”。“救护车还在路上，多学科专家、诊断辅助科室、手术室、重症监护病房已全员待命。”

“过去京郊或者天津、河北的重伤员只能往市区医院送，现在危重伤者在通州院区就可以得到国内最先进的的综合救治。”国家创伤医学中心副主任王天兵表示，“小豪的救治，是京津冀医疗协同发展的缩影。”

春节长假刚刚结束，重症监护室好消息传来，小豪生命体征平稳，身体状态逐渐恢复，各项指标均在好转。

“我们有信心留住这个年轻的生命，让他回归生活回归社会。”这不是一句空话，是北京大学人民医院医护团队用精湛医术守护生命的又一次践行。

北京大学人民医院通州院区

创伤救治中心的大门后

都有一盏等待归来的灯火

每个深夜的坚守

都在为更多的团圆蓄力续航

窗外，城市尚未从节日中苏醒

而生命的长跑，永不停息

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，驾驶电动自行车必须年满16周岁；酒后驾驶非机动车同样面临处罚。

生命没有重来键，安全容不得半点侥幸。

谨记：开车不喝酒，喝酒不开车——包括电动车！未满16周岁严禁骑电动车上路，已满16周岁骑行需佩戴头盔、遵守交规！

来源 | 创伤救治中心

采写 | 余弦