“垫医”健康科普第五期：疝气不是小毛病，科学诊治更安心

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腹股沟疝，俗称“疝气”，是指腹内器官（如小肠、大网膜等）通过腹股沟区域的腹壁薄弱或缺损处向外突出形成的肿块。不少患者因对疾病认知不足、担心治疗遭罪花钱而拖延就医，最终导致病情加重。本期，重庆市垫江县人民医院普通外科·胃肠病区·血管病区（简称“普外科”）副主任朱建伟，将为大家科普相关知识，解答患者就医顾虑。

问：腹股沟疝的典型症状是什么，好发人群有哪些？

朱建伟：腹股沟疝的典型症状就是腹股沟区出现可复性包块，日常劳作、咳嗽、用力排便、哭闹时，腹部包块会突出，还伴随坠胀感，休息后包块可能会回纳，这也是很多患者觉得“忍忍就好”的原因。这种疾病覆盖全年龄段人群，儿童发病多因先天性腹壁发育不完善，腹壁存在缺损；青壮年则常因重体力劳动、长期腹压增高引发；中老年群体主要是年龄增长后，腹壁肌肉出现退行性变，腹壁强度降低，再加上慢性咳嗽、便秘等因素，极易诱发疝气。

问：很多患者抱有“硬扛”的心态，拖延就医会有哪些危害？

朱建伟：疝气本身不会自行痊愈，拖延就医的危害很大。初期的坠胀、隐痛会逐渐加重，影响患者的日常生活和活动，而如果疝内容物发生嵌顿，突出的脏器无法回纳，会导致剧烈疼痛，严重时还会出现肠管缺血、坏死，引发急腹症，不仅治疗难度大幅增加，还会危及患者生命。

问：目前针对腹股沟疝，有哪些成熟的治疗术式？

朱建伟：我们科室针对腹股沟疝，有两种核心的成熟术式，会根据患者的年龄、身体状况、疝气类型等，定制个性化的治疗方案。第一种是无张力疝修补术，是全球治疗疝气的“金标准”术式之一。手术会在腹股沟区切一个4～6厘米的小口，将突出的疝囊放回腹腔，再用人工补片修补腹壁缺损，就像给衣服打补丁一样，稳固性很高。这种手术采用局部麻醉，患者全程清醒，术后几个小时就能下床活动，恢复顺利的话3～5天就能出院。

第二种是腹腔镜疝修补术，就是微创手术，也是现在很多患者的优选。手术只需在腹部打3个0.5～1厘米的小孔，通过专业微创器械从腹腔内部用补片覆盖缺损部位，创伤特别小，患者术后疼痛轻、恢复更快，一般1～2天就能出院。而且这个术式能同时探查双侧腹股沟，即便有隐性疝也能一并处理，术后的复发率和感染风险都很低。

问：对于疝气患者，有什么就医建议？

朱建伟：首先要明确，疝气不是小毛病，一旦发现腹股沟区有包块、坠胀、疼痛等症状，一定要及时到正规医院的普外科就诊，早诊断、早治疗，才能避免病情加重。其次，不要轻信偏方、特效药，疝气的根治方式只有手术，保守治疗无法从根本上解决腹壁缺损的问题。

重庆市垫江县人民医院普外科在疝气诊疗方面有丰富的临床经验，无论是无张力疝修补术还是腹腔镜疝修补术，都已经开展得非常成熟，会为每一位患者制定最合适的治疗方案，让患者轻松摆脱疝气困扰。（资讯）

（文/李灵 视频/彭杨森）