农历大年初一,正当万家团圆之际,一位从湖南来汉探亲的94岁高龄老人突发胸闷气喘,在武汉市中心医院杨春湖院区确诊为凶险的肺栓塞。命悬一线之际,经多学科团队紧急联动,通过肺动脉吸栓术成功取出致命血栓,让老人转危为安。目前,老人恢复良好,即将康复出院。
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图片说明:血管外科医疗团队为老人实施“肺动脉吸栓术”
2月17日(农历大年初一),94岁的湖南老人陈婆婆(化姓)随家人乘坐高铁去武汉探亲。然而,就在刚下高铁站不久,老人突然感觉喘不上气,呼吸急促,情况十分危急。当日19时30分,家人将陈婆婆送至武汉市中心医院杨春湖院区急诊科救治。
到达急诊科后,陈婆婆的症状逐渐加重,喘息非常明显,说话都费力。接诊医生询问病史后了解到,老人3天前无明显诱因出现喘息,活动后加重,伴咳嗽、喉部不适的症状。半天前,她的症状突然加重,出现呼吸困难。
急诊科立即为陈婆婆完善相关检查,并迅速启动多学科会诊。心血管内科医生结合检查结果,高度怀疑是“急性大面积肺栓塞”。这是一种极其凶险的疾病,由于血栓堵塞肺动脉,导致肺循环障碍,严重时可引发心脏骤停,死亡率极高。
对于94岁高龄的老人来说,肺栓塞就像一颗“定时炸弹”,必须争分夺秒拆除。然而,传统溶栓治疗对高龄患者出血风险大,而单纯抗凝治疗起效慢,无法迅速解除肺动脉梗阻。经过综合评估,血管外科医疗团队决定为陈婆婆实施“肺动脉吸栓术”。
血管外科随即开通绿色通道。手术台上,血管外科医生精准穿刺股静脉,在DSA引导下将导管通过心脏送至肺动脉。造影显示,肺动脉主干及分支多处被血栓占据,血流受阻严重。医生操作抽吸导管,如同“吸尘器”一般,将堵塞血管的血栓一一吸出。术后造影复查,肺动脉血流恢复通畅,手术效果立竿见影。
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图片说明:血管外科医护人员查看老人恢复情况
武汉市中心医院血管外科主任何涛介绍,肺栓塞被称为“沉默的杀手”,尤其青睐高龄、久坐不动的人群。像陈婆婆这样的高龄老人,平时活动量少,血液黏稠度较高,加之长途旅行、舟车劳顿,极易形成下肢深静脉血栓。血栓一旦脱落,随血流进入肺动脉,就会引发致命性的肺栓塞。何主任建议,高龄老人出行应注意以下几点:一、避免久坐:长途旅行中,每隔1至2小时应起身活动,或在座位上做勾脚尖、抬腿等动作,促进血液循环。二、补充水分:适量饮水,避免血液过度黏稠。三、警惕信号:如突发不明原因的胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等症状,应立即就医,切勿拖延。(记者:王阳 通讯员:马遥遥)
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