一、肝郁脾虚证
通俗核心病机
情志不舒致肝气郁结,肝失疏泄;饮食不节、劳倦伤脾,脾失健运,痰湿内生,瘀阻肝络,脂肪堆积于肝。
核心症状
胁肋胀痛/隐痛、胸闷嗳气、情绪抑郁或烦躁、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、舌淡红苔薄白、脉弦细。
中成药:护肝片
- 组成:柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆
- 功效:疏肝理气,健脾消食,降低转氨酶
- 主治:脂肪肝属肝郁脾虚证;慢性肝炎及早期肝硬化见上述证候者
- 使用注意:脾胃虚寒者慎用;服药期间忌辛辣油腻、忌酒;孕妇、哺乳期妇女遵医嘱
中成药:强肝胶囊
- 组成:茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草
- 功效:清热利湿,补脾养血,益气解郁
- 主治:脂肪肝属肝郁脾虚、湿热内蕴、气血不足证;慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝炎
- 使用注意:感冒发热时停用;脾虚泄泻者慎用;孕妇禁用
二、湿热蕴结证
通俗核心病机
嗜食肥甘厚味、酗酒,湿热内生,熏蒸肝胆,肝失疏泄,脾失运化,湿热痰浊瘀积于肝。
核心症状
胁肋胀痛、口苦口黏、恶心呕吐、脘腹痞闷、大便黏滞不爽、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。
中成药:化滞柔肝颗粒
- 组成:茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、柴胡、陈皮、瓜蒌、甘草、丹参、山楂、女贞子、枸杞子、墨旱莲
- 功效:清热利湿,化浊解毒,祛瘀柔肝
- 主治:非酒精性单纯性脂肪肝属湿热中阻证,症见肝区不适或隐痛、乏力、食欲减退、舌苔黄腻
- 使用注意:脾胃虚寒者慎用;孕妇禁用;服药期间定期复查肝功能
三、痰瘀互结证
通俗核心病机
痰湿日久不化,阻滞气机,血行不畅成瘀;痰瘀互结,痹阻肝络,脂肪与瘀血胶着于肝。
核心症状
胁肋刺痛、固定不移、面色晦暗、形体肥胖、胸闷脘痞、舌紫暗或有瘀斑、苔腻、脉弦涩。
中成药:三七脂肝丸
- 组成:三七、莪术、云山楂、泽泻、菊花、荷叶、白芍、白术、菟丝子、赤芍、青皮
- 功效:健脾化浊,祛痰软坚
- 主治:脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚、痰瘀互结证
- 使用注意:孕妇禁用;月经过多者慎用;服药期间低脂饮食
中成药:血脂康胶囊
- 组成:红曲
- 功效:除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食
- 主治:脂肪肝、高脂血症属痰瘀阻滞证;症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等
- 使用注意:对红曲过敏者禁用;活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用
四、肝肾阴虚证
通俗核心病机
久病耗伤肝肾之阴,或湿热久羁伤阴,肝阴不足,肝失濡养,肾阴亏虚,水不涵木,肝络失养,脂肪瘀积。
核心症状
胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重、口干咽燥、头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉弦细数。
中成药:杞菊地黄丸
- 组成:枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
- 功效:滋肾养肝
- 主治:脂肪肝属肝肾阴虚证;症见眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花
- 使用注意:脾胃虚寒、大便稀溏者慎用;感冒发热病人不宜服用
五、肝郁气滞证
通俗核心病机
情志抑郁,肝气郁结,气机阻滞,肝失疏泄,脾失健运,痰湿内生,瘀阻肝脉。
核心症状
胁肋胀痛、走窜不定、胸闷善太息、嗳气频作、腹胀、情绪波动则加重、苔薄白、脉弦。
中成药:柴胡舒肝丸
- 组成:柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药、半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂、当归、黄芩、薄荷
- 功效:疏肝理气,消胀止痛
- 主治:脂肪肝属肝郁气滞证;症见胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水
- 使用注意:孕妇慎用;服药期间忌生冷油腻难消化食物;保持情绪舒畅
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