一声“胡了”，65岁老人脑血管爆了……已抢救近40例

新春佳节，气温波动、饮食油腻、作息紊乱、情绪波动等诱发因素，使得凶险的脑中风也随之进入“活跃期”。

浙江省人民医院长假8天救治脑中风近40例

大伯打麻将

一侧身体不听使唤

随着一声“胡了！”，林大伯（化名）兴奋地推倒手中麻将牌。玩了六七个小时，他想站起来活动一下，身体却突然不听使唤。

65岁林大伯，有高血压病史，平时觉得自己没什么不舒服，就没当回事，药也是想起来才吃，且有吸烟的习惯。大年初二，他和老朋友打麻将，难得一年到头聚聚，大家非常高兴。很快大半天过去了，但在一把牌局中，因情绪激动，他突然感到左侧肢体无力、麻木，连话都说不清楚了。

被送到浙江省人民医院后，接诊的神经内科姜鑫钊经过详细的体格检查初步考虑林大伯为急性脑血管病，立即安排头部CT检查。果不其然，发现患者右侧脑出血，所幸出血量不大，遂采用内科保守治疗。

脑出血最常见的原因——高血压。大伯有高血压，又没好好吃药控制，血管长期在高压冲击下已经变得脆弱。姜鑫钊解释，当打麻将久坐、情绪波动、疲劳等多种高危因素叠加时，血压瞬间飙升，就像水管压力突然过高一样，最薄弱的血管壁就破裂，血液流入脑组织，形成了血肿。

辞旧迎新洗个澡

突然爆血管

在中国传统习俗中，水常代表财气，人们认为大年初一洗头会洗走财运，因此赶在除夕洗澡洗头的人确实很多。

71岁沈大伯（化名）虽没这么多讲究，也想清清爽爽迎新年。除夕这天，他在家洗热水澡，家人突然听到卫生间“咚”的一声，吓了一跳，呼之不应顿感不妙，赶紧推门发现大伯倒在地上，意识不清，紧急将他送医院。检查发现是脑出血，且出血量较大，情况非常危急，神经外科专家急诊进行了手术才脱离危险。后续询问家属，大伯也有高血压但控制得尚可。

“患者虽然血压控制较稳定，但洗热水澡也暗藏风险。洗澡时，忽冷忽热的刺激会引起血管收缩和舒张功能紊乱，导致血压剧烈波动。对于本身就可能有血管病变的中老年人来说，这种波动可能直接诱发血管破裂。”姜鑫钊分析。

长假即将结束

医生给出建议

浙江省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源介绍，大脑作为人体“指挥中枢”，支配着意识、认知、语言、运动、感觉等所有功能，一旦脑卒中（中风）就可能引发昏迷、肢体瘫痪、语言障碍等严重症状，甚至直接危及生命。脑卒中（中风）分为缺血性（脑梗）和出血性两类，前者占比超80%。

冬季中风高发，核心诱因是气温低、昼夜温差大。低温环境会直接刺激血管收缩，而老年人血管弹性本就较差，血管收缩后会导致血压大幅波动。“50%的中风患者都与高血压相关，血压是脑梗重要的高危因素。”

春节长假猛吃畅饮烟不断，麻将刷剧熬夜……诸多致病因素慢慢累积叠加，都可能诱发中风，尤其对于本身患高血压、高血脂、糖尿病等有基础疾病者，稍一疏忽就可能中招。

需要提醒的是，虽已至雨水节气，但近来气温起伏较大，因此2月仍是心脑血管病高发时节。

春节长假即将结束

郭舜源主任给市民一些建议：

01

不要暴饮暴食，忌烟少酒，尽量做到膳食平衡；多吃富含纤维素、维生素的食物，如多吃水果蔬菜等，保持大便通畅（避免用力排便导致血压升高）；

02

维持规律的生活起居，特别是年高体弱及有基础疾病者，尽量少参加社会活动和长途旅行，并有足够的睡眠时间；

03

注意保暖，尤其是冷空气袭来的日子，外出时重点保护头部和颈部，避免血管受寒冷刺激急剧收缩；洗澡水温不宜过高或过低，时间不宜过长，避免冷热交替刺激；

04

基础疾病人群要规范化治疗，像高血压患者需规律服药，切勿擅自停药、减药，同时要加强血压监测，尤其是早上起床后和晚上睡前，发现血压异常需及时就医调整用药；

05

运动建议气温较高时进行散步、太极拳等温和运动，避免清晨低温时段外出。

若出现肢体麻木无力、言语不清、

头晕头痛、视物模糊、口角歪斜等症状

这是大脑在发出求救信号

需立即拨打120

切勿拖延

就 诊 指 南

国内领先的卒中救治水平

浙江省人民医院神经内科设有“卒中中心”和“癫痫中心”。脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面达到国内先进水平；神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。优势技术包括急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术、神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。

【门诊时间】

朝晖院区：周五下午

越城院区：周四全天

本文专家

郭舜源

浙江省人民医院神经内科主任，主任医师

擅长：精通神经内科常见病疑难病诊治，尤其擅长脑血管病、帕金森病及肌张力障碍等运动障碍性疾病诊治。

来源：潮新闻

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