每个得肺癌的人，都活不过5年？医生把五年生存率给您说明白

肺癌，这个词一出来，很多人脑海里浮现的不是手术，不是化疗，而是死亡倒计时。甚至有人在确诊那一刻起，就开始准备后事，连治疗都不想配合。

为什么？因为听说“肺癌五年生存率极低”，得上它，撑不了五年。这真是事实吗？还是大家被这组冰冷的数据给“骗”了？五年生存率这个词，看起来像是个结论，其实只是个统计口径。

通俗解释是：一组肺癌患者中，从确诊开始算，五年之后还活着的那部分人，占比有多少。它并不能告诉你个体的命运，特别是对于发现得早、治疗及时的患者来说，生存时间可以远远超出五年。

你可能不知道，有些早期肺癌患者，治疗十年仍然健康生活着，只是没有被统计进去而已。数据，不会撒谎，但它可能藏起真实。

按国家癌症中心的报告，中国肺癌的总体五年生存率约为19.7%。这数字听起来低得让人绝望。可如果把这数字拆开看，事情就没那么简单。

早期肺癌的五年生存率可以高达70%以上，而等到晚期才发现，生存率会滑到个位数以下。这样一对比，人们开始明白，比“肺癌”三个字本身更要命的，是“晚发现”“不治疗”“乱相信偏方”。

好端端一个病例，有些人为什么就非得听走别人得癌后两三年过世的事情？于是自己也陷入绝望，放弃治疗，等死。从来不是肺癌一下子就断送你的命，而是恐惧、讳疾忌医、盲目迷信这些东西，拖死了原本有救的你。

病例，不是剧本，每个人的结局都写在不同变量里。吸烟量、职业暴露、房屋空气质量、家族病史、身体免疫状况……这些都可能拉高或者拉低你的风险。如果说五年生存率是个总体平均分，那很多人实际拿的是高分甚至满分，只是我们从不提他们而已。

生活中有一种很特别的现象：不少长期咳嗽的人，认为自己不过是受凉、支气管炎，咳个三年五年都不当回事。直到日渐消瘦、咯血、气短，才开始看医生，到那时病灶早已蔓延。

如果你问中医，这些“外邪”“痰浊”“气滞”的信号，早在你起初咳嗽时就已经显现了，只是你不当回事而已。

从西医角度，肺癌分小细胞和非小细胞两大类，后者又细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。不同类型的癌，恶性程度不一样，生长速度各异，治疗方法也不完全相同。

而治疗效果极大程度上依赖于发现时间。有研究显示，在非小细胞肺癌中，I期患者五年生存率接近85%~90%。但到IV期，就只有约5%。

中医讲“正气不足，邪气可乘”，这在现代医学里可以理解成免疫系统缺乏警觉，敌人渗透进来了还被当自己人。早期的肺癌不是没有预警，只是现代人太习惯轻视身体的求救信号。日渐出现的干咳、容易疲倦、嗓子异物感，不是“水土不服”，而是肺部可能早已出现病变。

一些研究甚至发现，长期吸入油烟、工业粉尘、装修甲醛的人群中，肺癌发病率相比常人高出两到三倍以上。某些公共场所内，空气污染浓度也远超健康标准，长期暴露也让肺部细胞发生“重编程”，易癌化。

很多人说自己生活“没有烟没酒”，结果查出肺癌，还觉得“老天真不公平”。但回顾生活细节，会发现长年宅在家炒菜不开油烟机、常年不开窗、地暖锅炉用煤气、不洗空调滤网……这些“慢性毒气”，早已悄悄攻入肺部。

五年生存率的真正含义，并不是宣判你没希望，而是提醒你“时间窗口有限”。如果你在最早一刻介入治疗，那么你去拉高平均数的概率是很大的。而这个“治疗”，不仅仅是指动刀放疗，还包括综合调整体内环境。

中医不推动恐惧，而是帮助身体“调整”。肺属金，主气、司呼吸。若肺气虚，容易长时间咳嗽，甚至气喘胸闷。

常见的中医调理方式，比如白果百合粥，能润肺止咳；配合针灸中的迎香穴、肺俞穴刺激，也有助于调节肺功能。当然这并非万能，而是对西医治疗的一个辅助方式。

很多城市在推进肺癌筛查普查，尤其鼓励50岁以上、曾吸烟、长期接触有害物质的人定期做低剂量螺旋CT检查。这个检查相比普通X光片，更容易发现肺部结节。数据表明，确诊时为早期的病人比例，经低剂量螺旋CT筛查后能增加36%以上。

别让“数据”成为你放弃的理由，它更应该是一种提醒，一种策略选择权的觉醒。把精神状态从“被动等待”切换到“主动寻找”，你才对得起这有限但可控的生命时间。那些把肺癌踏在脚下的人，未必天生好运，他们的共同点在于不放弃、不恐慌、不拖延。

任何在五年中积极配合治疗的人，真实生存远比数据上写的要长。肺癌不可怕，怕的是你还没了解它，就已经“被它定义”了。最怕你不是病重，而是心先倒。

参考文献： [1]国家癌症中心.《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》(2023). [2]中华医学会肿瘤学分会.《中国肺癌临床诊疗指南》(2022版). [3]中国中医科学院.《肺系病证中医诊疗路径与现代辅助研究》，人民卫生出版社，2021年版. 声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。