全球近视率飙升，元凶可能就在你的家里！

近视率正在全球范围内以惊人的速度上升，许多人将这一激增归咎于电子屏幕。但新的研究表明，真正的问题可能在于我们在室内使用眼睛的方式。

昏暗的室内光线和长时间的近距离聚焦，可能正在悄然推动全球近视率的上升。

多年来，近视率的急剧上升在很大程度上被归咎于电子屏幕使用的增加，尤其是在儿童和年轻人中。然而，纽约州立大学视光学院的研究人员表示，解释可能更为复杂，并且与日常的视觉行为有关。在一项即将发表在《细胞报告》上的研究中，该团队提出，近视的驱动因素可能更多地与人们在昏暗光线下在室内长时间近距离聚焦有关，而非屏幕本身，这种行为会减少到达视网膜的光量。

该研究的资深作者、纽约州立大学杰出教授何塞-曼努埃尔·阿隆索（Jose-Manuel Alonso）医学博士说：“近视在全球已达到近乎流行的程度，但我们仍未完全理解其原因。我们的研究结果表明，一个常见的潜在因素可能是持续近距离用眼期间到达视网膜的光量，尤其是在室内。”

全球近视率持续攀升

近视会使远处的物体看起来模糊，现在被认为是一种全球性流行病。它影响着美国和欧洲近50%的年轻人，以及东亚部分地区近90%的人。虽然有遗传学影响风险，但仅几代人时间内的快速增长强烈表明，环境因素也起着重要作用。

在研究环境中，可以通过视觉剥夺或使用负透镜在动物模型中诱发近视，科学家认为这些方法涉及不同的神经元机制。眼保健专家也通过多种策略来减缓近视进展，这些策略可能通过不同的途径起作用。纽约州立大学视光学院的研究人员现在提出，单一的神经元机制可能有助于解释近视如何发展以及如何被控制。

关于光线和眼睛聚焦的统一假说

新理论旨在解决视觉科学中长期存在的问题：为什么如此多样的因素，包括近距离用眼、昏暗的室内光线、阿托品滴眼液、多焦点镜片和户外活动时间，似乎都会影响近视进展？

进行这项研究的纽约州立大学视光学院博士生乌鲁莎·马哈詹（Urusha Maharjan）解释说：“在明亮的户外光线下，瞳孔收缩以保护眼睛，同时仍允许充足的光线到达视网膜。当人们在室内专注于近距离物体时，瞳孔也可能收缩，这不是因为亮度，而是为了锐化图像。在昏暗的光线下，这种组合可能会显著降低视网膜的照度。”

根据这一提出的机制，当降低的视网膜照度因光线太暗而无法产生强烈的视网膜活动，且在看近距离时瞳孔收缩过度时，就可能发展为近视。相反，当眼睛暴露在强光下时，瞳孔收缩由图像亮度而非观看距离控制，在这种情况下不会发展为近视。

调节和负透镜如何影响视网膜照度

该研究还表明，负透镜通过调节使瞳孔缩小，从而降低视网膜照度。当观看距离缩短或佩戴过强的负透镜时，这种瞳孔收缩会加剧。当调节持续较长时间时，它会变得更强烈，并且一旦眼睛已经近视，它会进一步增加。研究人员还发现了在调节过程中眼球转动的额外近视相关紊乱，以及眨眼触发瞳孔收缩的效果降低。

对近视预防和控制的意义

如果得到证实，这一机制可能显著改变专家们对待近视进展和治疗的方式。该理论表明，通过确保暴露在安全的强光下，同时限制调节性瞳孔收缩，可以控制近视。这种减少可以通过使用镜片降低调节需求、直接阻断负责瞳孔收缩的肌肉或在户外活动而不进行调节来实现。

研究人员还预测，如果个体继续在低光照条件下在室内长时间近距离聚焦，任何控制近视的策略可能效果较差。

阿隆索博士强调说：“这不是最终答案。但这项研究提供了一个可检验的假说，重新构建了视觉习惯、光线和眼睛聚焦如何相互作用。这是一个基于可测量生理学的假说，汇集了许多现有证据。需要更多的研究，但它为我们思考预防和治疗提供了新思路。”

参考文献：《人类调节性视觉运动功能通过ON和OFF通路受对比度驱动，且在近视中增强》，2026年2月17日发表于《细胞报告》。DOI: 10.1016/j.celrep.2026.116938

文章来源：纽约州立大学视光学院

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