回顾：42岁男子长期服用丹参片，来扩心脏血管，半年后咋样了

那是2016年夏天的一个午后，42岁的李宏（化名）坐在社区医院的等候椅上，眉头紧皱、思绪万千。他原本身体结实，事业也算顺利，可近一年反复胸闷、心悸让他寝食难安。

听亲友介绍，市场上一种叫“丹参片”的中成药有“扩血管、防心梗”的说法，于是他开始每天按说明服用，希望给自己的心脏筑一道“防护墙”。

可半年后，再次体检时，医生看着化验报告，神色微妙：“你一直在吃丹参片？”一句询问，把李宏心中的安全感打破了。原本以为丹参可以“保养血管”，为何却让医生眉头紧锁？长期服用丹参片，真的能帮中年人保护心脏吗？还是暗藏“隐形杀手”？

“每天吃点丹参片，对血管应该有好处吧？”大多数人都有类似观念，但事实真是这样吗？让我们先来了解下丹参片的作用与原理。

丹参片到底是怎样扩心脏血管的？

丹参片采用丹参、三七、冰片等成分复配而成，在传统医学中以“活血化瘀、通络止痛”而闻名。很多心脑血管病患者，乃至中老年人，常把丹参片当作维持血管健康的“日常补品”，甚至有“越早用越保险”的误区。

《科普中国》指出，丹参片经过研究证实，在冠心病、心绞痛等慢性心血管疾病患者中，可以改善心肌供血、一定程度扩张血管。但这种效果，主要发生在血管有明确“瘀阻”基础的疾病状态，当做预防性日常保健品服用，却可能得不偿失。

2023年一项包含820例慢性心血管病患者的临床数据发现，丹参提取物可以短期改善轻中度心肌供血不全症状，但并不适合无症状、无基础心病人长期服用，因其活血成分对凝血系统有一定影响，长期使用肝功能数值升高概率上升13.1%，还有轻度出血风险（如牙龈、鼻腔出血概率增加约8.7%）。

坚持服用半年后，身体可能出现哪些变化？

刚开始服用丹参片，看似有一定“好处”——胸口不适缓解，血压稳定、头脑清醒。但好景往往并不长。李宏在坚持服用6个月后，随访体检带来的却是“意外的副作用”：

肝功能异常。体检报告显示，谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别上升12%-18%。医学研究表明，丹参中的一些活性成分长期被肝脏代谢，易诱发转氨酶升高，甚至加重原本无症状脂肪肝。

凝血功能变差。常年服用丹参片，会减少血小板聚集功能，凝血时间拉长，尤其中老年人，跌倒摔伤后出血不止的风险明显上升。中国一项涵盖5232例服用丹参制剂的回顾性分析显示，大约有6.5%的使用者发生过不同程度的轻度出血，重者需停药就医。

药物相互作用风险增大。丹参的成分与多种降压药、抗凝药如阿司匹林同服时，潜在相互作用风险增加血栓或出血概率，必须在医生严密评估下决定是否使用。

并非每个人都适用。健康人群、无明确动脉硬化或心绞痛，长期服用丹参片几乎无益，反招副作用。部分慢病患者（如高血压、糖尿病并发血管病变者）在医生指导下短期使用可改善症状，但长期“保健”无科学依据。

建议这样做，更好地护心养血

针对心血管保健，切莫盲目把丹参片变成日常“防护符”。最有效的方法还是生活习惯管理。权威医疗指南建议：

定期体检+个体化管理。有基础心脑血管疾病的患者，需在医生指导下科学用药、定期化验，绝不能自行长期服丹参片预防。

均衡饮食，控制“三高”。每天合理摄入优质蛋白、全谷物、深色蔬菜，限制高盐高脂食物，保持血脂、血压、血糖稳定，比吃丹参片更能降低心梗风险。

适度运动+规律作息。每周保持中等强度有氧活动150分钟，睡眠充足、戒烟限酒，是公认的心脏“良药”。

如确需中药辅助，必须先明确诊断，遵医嘱短期使用，严控剂量及时长，期间留意肝功能、凝血指标变化。

用药需警惕相互作用。如已经服用阿司匹林、华法林等抗凝药，切忌自行加用丹参片，必须与医生充分沟通。

医学普遍共识认为，健康的生活方式是预防心血管病变的“主力军”，盲目迷信中成药的“万能扩血管”功能，反而可能带来不必要的健康负担。丹参片本身确有一定药理效果，但其适应症和使用范围需要严格把控，全民“自学成医”要不得。

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