每年3–5月,来我门诊的抑郁症患者格外多。临床数据也显示,春季抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等疾病的复发率较其他季节增加约20%–30%,新发患者比例也显著上升。
其实,这背后有一个很关键的病机——春季阳气升发,郁结的肝气会集中爆发。
如果平时压力大、爱生闷气、熬夜多,肝气就容易郁结,到了春天阳气升发的时候,这股“郁气”就会往上冲,表现为烦躁、易怒、失眠、胸闷、两胁胀痛等。如果郁久化火,还会出现口苦、咽干、头痛、眼睛干涩等“上火”表现。
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更麻烦的是,肝郁还会影响脾胃,导致脾虚、运化无力,出现食欲差、腹胀、大便不调;同时,还会耗伤心血,导致心脾两虚,出现心悸、健忘、多梦、神疲乏力等。所以很多人看起来是“情绪问题”,其实是肝郁→脾虚→心脾两虚一步步发展来的。
因此,春节假期再热闹、再开心,预防复发也不能放松。
· 饮食:多吃绿色蔬菜(如菠菜、芹菜)、萝卜、佛手、玫瑰花等疏肝理气之品,少吃辛辣、油腻、生冷。
· 作息:尽量不熬夜,晚上11点前入睡,保证充足睡眠。
· 情志:少生闷气,多倾诉,适当运动(如散步、瑜伽、太极),让肝气条达。
如果发现病情影响生活了,一定要及时就医。
【门诊真实案例】
我有位患者,平时工作压力大,因事务纠纷致心绪烦乱渐致失眠,被确诊抑郁症,吃药治疗半年基本恢复。然而,第二年过完春节,病情复发,吃药也不管用了。
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我见到她时,面色萎黄呈慢性病容,精神疲惫。她自述晚上多梦,易惊醒。白天脑中思绪杂乱,停不下来。心烦,急躁,易怒,常有悲伤欲哭之感,记忆力明显减退,心慌,惊悸,四肢无力,头晕,胸闷气短,全身不定时游走性疼痛。
诊其舌体胖大,舌质淡红,苔薄腻,脉数弦。是明显的脏躁之症,心脾两虚,肝气郁结,痰火扰心。
治法:健脾养心,解郁安神,清化痰火。
我开的处方:白术,茯苓,远志,柏子仁,橘红,半夏,香附,小茴香,胆南星,石菖蒲,栀子,莲子心,龙骨,淡竹叶,琥珀粉,甘草等。
(注意:中医开方讲究的是一人一方,辨证论治,不可套用,个人体质不同,药方都会千差万别。)
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二诊:心烦、胸闷、头晕等症状有所减轻,夜梦减少,但偶尔会胃痛。我观其舌体胖大,舌质淡红,苔薄腻,脉数弦。于是调整药方,去掉淡竹叶,加砂仁、木香理气止痛。
三诊:持续调理近一年,夜晚不吃助眠药也能安稳睡眠8小时左右,饮食规律,胃口不错。她来找我时,面色愉悦,说最近在练八段锦,感觉通体舒畅。
最后提醒大家:如果情绪低落、失眠、兴趣减退等症状持续2周以上,严重影响生活和工作,一定要及时就医,不要硬扛。
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