心脑血管疾病是我国中老年人群的“头号健康杀手”,严重影响着人们的生命健康与生活自理能力。
作为发明超百年的“经典老药”,阿司匹林的临床价值从未被替代。
在规范使用的前提下,阿司匹林不仅是心脑血管疾病治疗的核心药物之一,更能为慢性病患者筑起一道坚实的“防护屏障”,有效抵御多种致命风险。
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首先,急性心肌梗死是冠心病患者最凶险的急性并发症。其典型表现为胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓、胸闷憋气,严重时可迅速出现休克、心律失常,若抢救不及时,致死率极高。
研究发现,阿司匹林在抵御急性心肌梗死方面,具有“急救救命、长期护心”的双重价值。急性心肌梗死发病后,在医生指导下尽快嚼服阿司匹林,能快速抑制血小板活性,为开通堵塞的冠状动脉争取时间,可使急性期致死率降低20%以上;而对于冠心病高危患者,长期规范服用小剂量阿司匹林,更是预防急性心肌梗死发生的核心措施。
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第二,心脑血管慢病患者,还常常面临缺血性脑梗死的风险。其典型表现为单侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜、视物模糊,严重者会失去意识,且存活者中约70%会留下不同程度的残疾,给家庭带来沉重负担。
阿司匹林是预防和治疗脑梗死的“一线药物”。它能改善脑部微循环,为缺血区域提供基础供血。临床研究表明,对于合并多种危险因素的慢病患者,长期小剂量服用阿司匹林,可使缺血性脑卒中的发生风险降低30%左右;而对于已经发生过缺血性脑卒中的患者,它更是二级预防的核心用药,能有效降低病情进展风险。
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第三,短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”。这类症状表现为短暂的单侧肢体麻木、言语含糊、单眼视力下降或黑朦。
临床数据显示,约30%的“小中风”患者,若未及时干预,会在1个月内发展为永久性脑梗,错失最佳治疗时机。
阿司匹林在应对“小中风”方面,能发挥“止损”关键作用,阻断血栓形成的病理过程,避免脑动脉血管被彻底堵塞。
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第四,外周动脉粥样硬化性血栓,是高血压、糖尿病等慢病患者的常见并发症,也是容易被忽视的健康隐患。
患者初期表现为肢体发凉、麻木、酸胀,行走后出现下肢疼痛,随着病情进展,会出现肢体持续性疼痛,严重时可导致肢体缺血坏死,最终面临截肢风险。
阿司匹林能有效延缓外周动脉粥样硬化的进展,预防血栓形成。对于合并外周血管病变的慢病患者,长期规范服用阿司匹林,可显著减轻肢体麻木、疼痛症状,降低肢体缺血坏死和截肢的风险,保障患者的生活质量。
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最后,心血管不良事件复发,是心脑血管慢病患者康复期的最大隐患。
对于已经发生过心肌梗死、缺血性脑卒中、冠心病心绞痛的患者,其血管粥样硬化的病理基础并未消失,若停止规范用药,血小板异常聚集的风险依旧存在,二次发生心肌梗死、脑梗的概率会大幅升高,且二次发作的致死、致残率远高于首次发作。
阿司匹林作为心脑血管疾病二级预防的“基石药物”,其核心价值就在于长期持续的保护作用。临床随访数据显示,规范服用阿司匹林的康复期患者,心肌梗死、脑梗的复发率可降低40%以上,能有效延长患者生存期,让患者更好地回归家庭和生活。
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需要特别提醒的是,阿司匹林并非“万能药”,也不是所有慢病患者都适合服用。它存在出血风险,可能导致牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等不良反应,胃溃疡、严重出血倾向、对阿司匹林过敏的患者严禁服用。
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