太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。(一)
太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。(二)
解:本条文论法不论方。阴阳法则为中医之要,明了“盖刚柔乃阴阳之义”则得仲景衣钵。
发热、恶热、恶寒:发热为客观体征,恶热、恶寒为主观感觉,发热、恶热病标为阳胜热证,恶寒病标为阳虚寒证。
反:相反的、对立的,与“正”相对。发热伴恶热为正(阳之虚实属性一致),发热伴恶寒为反(阳之虚实属性相反)。
痉:强急也--《说文解字》。痉有二:一是肌肉形态短缩,病标为阴虚。二是肌肉处于收缩状态,病标为阳胜热证。
刚痉、柔痉:刚柔,强弱。狭义刚痉指痉程度重,多表现为角弓反张、牙关紧闭,多不能自行缓解,可诱发变证、坏证(合参西医角弓反张致压缩性骨折)。狭义柔痉指痉程度轻,多表现为肌张力增强,可自行缓解,极少诱发变证、坏证。刚柔互为阴阳,刚为阳柔为阴,广义刚痉指阳位、阳性之痉,广义柔痉指阴位、阴性之痉。
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《辑义》“盖刚柔乃阴阳之义”。《活人书》“刚痉属阳痉,柔痉属阴痉”。《活人续集解惑论》“合面而卧为阴痉,仰目者,为阳痉,其义可见而”。
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