黑龙江
“医生，我爸爸突然说不出话，右边胳膊也抬不起来了！”深夜的急诊室，家属带着哭腔的呼喊划破寂静。这是神经内科医生最常面对的场景——急性脑梗塞，这个被称为“人类健康第一杀手”的疾病，正以每12秒新增1例的速度侵袭着中国人群。
脑梗塞：不是“中风”，而是“大脑的限时炸弹”
先别被“中风”吓到！急性脑梗塞，是脑血管突然被血栓堵住，导致脑组织缺血缺氧。它不是“慢性病”，而是“急症”——就像水管爆裂，必须立刻抢修。
1. 关键真相：发病后，每延迟1分钟，脑细胞死亡190万颗（中国卒中学会数据）。
2. 黄金时间窗：溶栓治疗在发病4.5小时内有效，取栓术在24小时内。错过这个窗，可能终身瘫痪或失语。
3. 为什么是“炸弹”？ 早期症状轻微（如短暂失语、手麻），常被误认为“累”或“偏头痛”，结果延误治疗。80%的患者在发病后3小时内未就医。
“脑梗不是‘突然’，而是‘悄悄’，但它的爆发，决定你未来的人生。”
FAST原则：30秒学会救命信号
别等“症状严重”才行动！记住FAST：
1. F（Face）：面部不对称，笑时嘴歪。
2. A（Arm）：手臂无力，举不起来。
3. S（Speech）：说话含糊不清。
4. T（Time）：立刻拨打120！
FAST不是“理论”，而是救命的“口诀”——30秒学会，可能救一条命。
谁最容易“中招”？年轻人别侥幸
很多人觉得“脑梗是中老年病”，这大错特错！以下人群风险飙升，尤其要警惕：
1. 高血压、高血脂、糖尿病患者：这些是“隐形推手”，70%的脑梗患者有这些基础病。
2. 吸烟、酗酒、熬夜党：烟草加速血管硬化，每天1包烟，脑梗风险升50%。
3. 年轻人别麻痹：30-40岁脑梗患者近年上升30%。
4. 家族史：直系亲属有脑卒中史，风险翻倍。
健康不是“年轻资本”，而是需要主动守护的“投资”——你的大脑，经不起“等一等”。
身体的“求救信号”：这些症状必须秒懂
急性脑梗塞的典型症状遵循“FAST”原则，记住这个口诀能救命：
Face（脸）：微笑时一侧嘴角下垂，或出现口角歪斜。
Arm（手臂）：平举双臂时一侧迅速下垂，或感觉麻木无力。
Speech（言语）：说话含糊不清、词不达意，或理解困难。
Time（时间）：出现以上任一症状，立即拨打120！
“年轻就不会得脑梗？”
——错！近年来30-50岁患者占比持续上升，不良生活习惯（熬夜、久坐、高油高盐饮食）是主因。
黄金时间窗：每分钟死亡190万脑细胞
急性脑梗塞的治疗是真正的“时间就是大脑”。从发病到治疗的时间每延长1分钟，就有190万个神经元死亡。医学界将救治分为三个关键阶段：
第一阶段：急救车上的“生命接力”
120急救人员到达后立即进行快速评估，建立静脉通道，监测生命体征。
途中通过5G远程系统传输患者信息，急诊科提前启动“卒中绿色通道”。
到达医院后直接进入CT室，10分钟内完成头颅CT排除脑出血。
第二阶段：溶栓治疗的“黄金4.5小时”
对于发病4.5小时内的患者，静脉注射阿替普酶（rt-PA）可溶解血栓，恢复血流。
溶栓后需密切监测出血风险，24小时内避免使用抗血小板药物。
最新研究显示，部分患者通过多模式影像评估可延长至9小时溶栓。
第三阶段：介入取栓的“铂金6小时”
对于大血管闭塞（如颈内动脉、大脑中动脉）患者，发病6小时内可进行机械取栓。
医生通过股动脉插入导管，使用支架取栓装置或抽吸导管直接取出血栓。
最新一代取栓装置可实现“一次再通率”超过85%，显著降低致残率。
误区澄清：
❌ “脑梗=瘫痪” → ✅ 及时治疗，90%患者能恢复自理能力。
❌ “没症状不用查” → ✅ 无症状是最大隐患，查出来才安心。
预防策略：把脑梗“拒之门外”
预防急性脑梗塞，需从生活方式、疾病控制、定期筛查三管齐下：
1. 生活方式“健康五要素”
饮食：低盐（每日＜5克）、低脂、高纤维，多吃深海鱼、全谷物、新鲜蔬果。
运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。
睡眠：保证7-8小时高质量睡眠，避免熬夜扰乱代谢节律。
情绪：学会压力管理，长期焦虑抑郁会增加脑梗风险。
戒烟限酒：吸烟者脑梗风险增加2倍，酒精每日摄入量＜25克（约啤酒750毫升）。
2. 疾病控制“三驾马车”
高血压：目标血压＜130/80mmHg，规律服药，定期监测。
糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%，避免血糖波动。
高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）根据风险分层控制在＜1.8-2.6mmol/L。
3. 定期筛查“早发现”
40岁以上每年进行颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）检查。
高危人群（高血压、糖尿病、房颤、吸烟者）每半年进行一次脑血流评估。
房颤患者需规律抗凝（如利伐沙班、达比加群），预防心源性栓塞。
急性脑梗塞，这个曾经让人谈之色变的疾病，如今在医学进步下已不再是“绝症”。从黄金时间窗的精准救治，到个体化康复的全程管理，再到生活方式干预的源头预防，我们已构建起完整的防治体系。
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