在上期的文章里,笔者介绍了御厨的前世今生,作为保障皇家生活的重要部分,皇室成员的健康自然也受到高度重视,因此,这个神秘的职业应运而生。很多古装剧里都会有他们的身影,他们就是专门保障皇室成员,王公贵胄们的健康的职业——御医,也叫太医。什么样的人可以成为太医?待遇如何呢?
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太医院
选拔
官方选拔
与御厨的选拔方式不同,太医是有非常制度化的选拔标准的,由中央朝廷建立太医院的“教习所”。从民间选拔有志向,有天赋的人员,培养医学人才,学生需要研读传统医书,比如《黄帝内经》,《伤寒论》,《本草纲目》等等。除此以外,还要学习中医临床知识,学期长达三年。每年考两次试,分为“春考”和“秋考“,等到临近结业的时候,还要通过礼部和吏部联合举办的联合考试。通过者才能成为成为品级较低的“医士”。这是太医院的初级职称,代表你可以正式入职太医院了,但是只能给御医打打下手,查查资料等等。要是想当给皇室看病的主治医师,还得再熬资历。入职太医院不等于上岸了,太医院每年也会有考核,主要考察治病的痊愈率,以及入职表现。如果不合格则打回教习所,继续学习,成绩优异,资历足够也会升级。
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地方举荐
偶尔的情况下,皇帝也会下旨让各地举荐名医,这些举荐上来的郎中会参加太医院举行的统一考试,考试合格的才可以入职太医院,但是这种考试相比于官方培养来说的录取率比较低,乾隆时代,一次皇帝下旨地方举荐名医,12个人只有5个人成功通过考试。
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品级和待遇
太医院作为国家部门之一,也是有品级的。以清代为例。
太医院总负责人叫太医院院使,是正五品官员。(月俸三两)
以下有左,右院判,相当于副院长,正六品。(月俸二两五钱)
以下是御医,正七品。为皇帝看病的主力人员。(月俸二两)
以下是吏目(负责文书档案管理和分科值班的人员)正八品。(月俸一两八钱)
以下是医士,初级医生,正九品或者从九品。(月俸一两五钱,米九斗)
以下是医员,无品级,相当于在编实习生。
以下是医生,无品级,属于没有编制的实习生。
再以下是效力医生,无品级,属于从教习所里学完理论知识,来进修的进修生。
纵观历史长河,御医这一职业承载着特殊的使命与荣光。他们既是悬壶济世的医者,又是侍奉皇权的臣子,在宫廷这个特殊的舞台上,演绎着医术与为臣之道的微妙平衡。从严格的官方培养到地方举荐,从九品医士到五品院使,层层递进的选拔与晋升机制,折射出古代朝廷对皇家医疗保障的重视与谨慎。
然而,品级与俸禄的背后,御医们的生活并非只有光鲜。诊脉之时,面对的是九五之尊,一言不慎便可能招致祸端;开方之际,既要治病救人,又要权衡药理与君臣之礼。他们行走在生死与荣辱的边缘,每一次入宫问诊,都是一场无声的考验。
他们手中的药方,治愈的或许不只是帝王的病痛,更维系着一个庞大帝国的运转。当太医院的灯火渐次熄灭,那些泛黄的医案与药方,却依然在历史的尘埃中散发着智慧的光芒,诉说着千百年来医者不变的仁心与担当。
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