神秘的职业——太医是怎么练成的

在上期的文章里，笔者介绍了御厨的前世今生，作为保障皇家生活的重要部分，皇室成员的健康自然也受到高度重视，因此，这个神秘的职业应运而生。很多古装剧里都会有他们的身影，他们就是专门保障皇室成员，王公贵胄们的健康的职业——御医，也叫太医。什么样的人可以成为太医？待遇如何呢？

太医院

选拔

官方选拔

与御厨的选拔方式不同，太医是有非常制度化的选拔标准的，由中央朝廷建立太医院的“教习所”。从民间选拔有志向，有天赋的人员，培养医学人才，学生需要研读传统医书，比如《黄帝内经》，《伤寒论》，《本草纲目》等等。除此以外，还要学习中医临床知识，学期长达三年。每年考两次试，分为“春考”和“秋考“，等到临近结业的时候，还要通过礼部和吏部联合举办的联合考试。通过者才能成为成为品级较低的“医士”。这是太医院的初级职称，代表你可以正式入职太医院了，但是只能给御医打打下手，查查资料等等。要是想当给皇室看病的主治医师，还得再熬资历。入职太医院不等于上岸了，太医院每年也会有考核，主要考察治病的痊愈率，以及入职表现。如果不合格则打回教习所，继续学习，成绩优异，资历足够也会升级。

地方举荐

偶尔的情况下，皇帝也会下旨让各地举荐名医，这些举荐上来的郎中会参加太医院举行的统一考试，考试合格的才可以入职太医院，但是这种考试相比于官方培养来说的录取率比较低，乾隆时代，一次皇帝下旨地方举荐名医，12个人只有5个人成功通过考试。

品级和待遇

太医院作为国家部门之一，也是有品级的。以清代为例。

太医院总负责人叫太医院院使，是正五品官员。（月俸三两）

以下有左，右院判，相当于副院长，正六品。（月俸二两五钱）

以下是御医，正七品。为皇帝看病的主力人员。（月俸二两）

以下是吏目（负责文书档案管理和分科值班的人员）正八品。（月俸一两八钱）

以下是医士，初级医生，正九品或者从九品。（月俸一两五钱，米九斗）

以下是医员，无品级，相当于在编实习生。

以下是医生，无品级，属于没有编制的实习生。

再以下是效力医生，无品级，属于从教习所里学完理论知识，来进修的进修生。

纵观历史长河，御医这一职业承载着特殊的使命与荣光。他们既是悬壶济世的医者，又是侍奉皇权的臣子，在宫廷这个特殊的舞台上，演绎着医术与为臣之道的微妙平衡。从严格的官方培养到地方举荐，从九品医士到五品院使，层层递进的选拔与晋升机制，折射出古代朝廷对皇家医疗保障的重视与谨慎。

然而，品级与俸禄的背后，御医们的生活并非只有光鲜。诊脉之时，面对的是九五之尊，一言不慎便可能招致祸端；开方之际，既要治病救人，又要权衡药理与君臣之礼。他们行走在生死与荣辱的边缘，每一次入宫问诊，都是一场无声的考验。

他们手中的药方，治愈的或许不只是帝王的病痛，更维系着一个庞大帝国的运转。当太医院的灯火渐次熄灭，那些泛黄的医案与药方，却依然在历史的尘埃中散发着智慧的光芒，诉说着千百年来医者不变的仁心与担当。

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