慢性心绞痛患者！麝香保心丸：促进血管新生，建立“侧支循环”

对于无法做支架或搭桥的严重冠心病患者，这或许是一道“生命曙光”。

心脏，这个不知疲倦的“发动机”，一旦供血血管（冠状动脉）堵塞，就像汽车没了油，轻则胸闷气短，重则危及生命。当冠脉堵塞超过70%，很多患者面临一个两难境地：做介入（放支架）或搭桥手术风险高、费用大，单纯吃药又怕“压不住”心绞痛。

难道真的无路可走吗？

别急，身体其实自带“智慧”。当大血管堵了，人体会本能地尝试“自救”——在堵塞的血管周围，像开荒修路一样，长出细小的侧支血管，建立“侧支循环”，试图绕道给缺血的心肌供血。可惜，这个过程太慢，往往赶不上心肌坏死的速度。

而中医药的“强项”正在于此：它不直接“挖通”堵塞，而是通过“扶正固本”，帮助身体加快“修路”的进程。

今天，我们要聊的，就是被誉为“药物搭桥”的经典中成药——麝香保心丸。

一、 什么是“侧支循环”？为什么说它是“生命的第二通道”？

简单来说，侧支循环就是心脏的“备用血管”。在主干道（冠脉）发生严重堵塞时，这些平时不显眼的“小路”会被激活、扩张，形成新的血流通道，为缺血的心肌“续命”。

• 正常情况：侧支血管非常细，几乎不参与供血。
• 堵塞后：缺血区域会释放大量“求救信号”（如血管内皮生长因子VEGF），刺激侧支血管像树根一样生长、变粗，形成“自然搭桥”。

麝香保心丸的核心作用之一，就是通过药物成分，强化这个“求救信号”，促进血管内皮细胞增殖，加速侧支循环的建立。 这相当于给心脏的“修路工程”派去了增援部队，让心肌缺血得到根本性改善。

二、 科学解析：麝香保心丸如何实现“药物搭桥”？

别小看这粒小小的黑色药丸，它可是有着“君臣佐使”的经典配伍。其促进血管新生的机制，早已被现代药理学证实。

1. 精准“促生”：研究发现，麝香保心丸能显著上调血管内皮生长因子（VEGF） 的表达。VEGF是刺激血管生长的“总指挥”，有了它的指令，内皮细胞才会快速分裂、形成新的血管网。
2. 改善“土壤”：光有种子不够，还得有肥沃的土壤。麝香保心丸能保护血管内皮，抑制血管壁炎症，减少氧化应激，为血管新生创造良好的微环境。
3. 扩张“道路”：它含有的芳香温通成分（如冰片、苏合香）能迅速扩张冠状动脉，增加血流量，为侧支循环的建立提供空间和动力。

三、 临床数据：长期服用，心绞痛发作率下降26.9%

光说不练假把式。2021年，由葛均波院士领衔的MUST研究（麝香保心丸治疗慢性稳定性心绞痛的随机、双盲、安慰剂对照研究）结果震撼发布。

这项覆盖全国97家医院、历时8年的研究证实：在标准西药治疗基础上，长期服用麝香保心丸，能使主要不良心血管事件（如心绞痛发作、心肌梗死）风险降低26.9%。

• 起效快：含服后最快30秒起效，能快速缓解胸闷、胸痛。
• 频率低：长期服用，心绞痛发作频率显著减少，患者运动耐量（能走多远、能爬几层楼）明显提高。
• 安全性高：长期服用对肝肾功能无影响，不良反应（如轻微口麻）多为一过性，可自行缓解。

四、 适用人群：这几类人最该“备”在身边

根据《麝香保心丸治疗冠心病中国专家共识》，以下人群尤其适合：

1. 无法或不愿手术的老年患者：身体基础差，手术风险高，长期服用可改善生活质量，减少急性发作。
2. 冠脉弥漫性病变患者：血管像“烂树根”一样到处都是斑块，无法放支架，建立侧支循环是唯一出路。
3. 支架/搭桥术后患者：用于围手术期保护（减少手术损伤、防止再狭窄）和术后长期维护（改善微循环）。
4. 微血管病变（X综合征）患者：大血管没事，但小血管堵了，常规西药效果差，麝香保心丸对微循环有独特优势。

五、 特别提醒：科学用药，避开误区

1. 不是“救心丸”：虽然能快速缓解症状，但它不能完全替代硝酸甘油。急性心梗（胸痛剧烈、持续不缓解）时，必须立即拨打120，不要只含服中成药。
2. “慢工出细活”：促进侧支循环是长期过程，需要坚持服用3-6个月甚至更久，不能“痛了才吃，不痛就停”。
3. 含服效果更佳：急性发作时，舌下含服吸收最快；日常维护，建议饭后口服，以减少对胃肠的刺激。
4. 遵医嘱：本品为处方药，含有蟾酥等成分，孕妇禁用，运动员慎用，务必在医生指导下使用。

对于慢性心绞痛患者而言，麝香保心丸不仅是一粒“止痛药”，更是一粒“护心丸”。它用现代科学验证了中医药“扶正祛邪”的智慧，通过促进血管新生，为无数无法手术的心脏患者，打通了生命的“第二通道”。

本文为医学科普，仅供参考，具体用药请遵医嘱。