心内科医生告诫：如果确诊冠心病，这几种食物马上停止食用！

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你已经查出是冠心病了，还能不能吃点好的？这是我听得最多的问题之一。

很多患者刚拿到诊断结果的时候，第一反应不是“要不要吃药”，而是“我是不是再也不能吃肉了？”

或者“我平时吃得也不油腻啊，怎么还会得冠心病？”“吃”这件事，恰恰是控制冠心病的核心环节之一，而不是等吃坏了才来治。

有些食物，在你得了冠心病之后，真的不能再碰。不是说你吃了一口就会出事，但你如果不当回事，吃着吃着就会慢慢把血管越堵越狠，最后可能一个猝死，连抢救的机会都没有。

我不是危言耸听。门诊里见过太多这样的病人，前一天还在跟家人吃烧烤喝啤酒，第二天凌晨胸口一闷，送来医院已经心脏骤停。

第一类要立刻停掉的，是各种油炸食品。炸鸡、薯条、炸鱼排、油条……这些东西，不只是油的问题，更是“反复高温油炸”这个过程，会把油脂中的结构搞变形，产生大量反式脂肪酸。

这些脂肪酸一旦进入血液，就像给血管壁贴了一层胶水，胆固醇一下子就“黏”上去了，时间久了，就成了动脉粥样硬化斑块。

很多人以为自己不是天天吃炸鸡就没事，但你只要日常饮食里有含油量特别高又反复加热的食物，风险就很高。比如早餐摊上的煎饼果子、反复炸的油条、各种街边小吃摊卖的炸串，那油看起来发黑发粘，有没有换过心里没点数吗？

第二类，是高糖食物和甜饮料。这个常常被低估。

你以为喝瓶饮料解暑、吃块蛋糕庆生没什么大不了，但对于一个已经确诊冠心病的人来说，这些糖分意味着血液里的三酰甘油水平可能会迅速飙升。高三酰甘油，本质上就是给血脂添堵。

糖吃得多，会让胰岛素分泌紊乱，胰岛素抵抗加重，进一步促进代谢综合征，这个词听着复杂，其实就是胖、糖尿病、血脂异常一起上。一个甜甜圈下去，不只是嘴巴甜，血管也“甜”得发腻。

第三类，重口味的腌制类食品。榨菜、咸鱼、腊肉、泡菜、腌笃鲜……这些东西看起来下饭，但吃进去的是大量的钠离子。

钠一旦摄入过量，会直接导致血压升高，而高血压，是冠心病的亲兄弟。血压一高，心脏的负担也跟着加重，冠状动脉供血更困难，心绞痛、心肌缺血也就越来越频繁。

记得有个患者，平时控制得挺好，但他每年冬天就要吃腊肉，说是老家的味道，离不开。

结果那年过年后突发心梗，送来时还在说“我也没吃多少，就是连续吃了几天而已”。关键就在这个“连续吃了几天”，钠的累积效应是隐蔽的，一旦引爆，就直接冲击心脏。

含钠高的还有各种火锅底料、味精重的调料包、罐头食品、酱菜，这些都要少碰甚至不碰。特别是外卖，很多菜光看着不咸，但汤汁里钠含量惊人，吃一顿能抵你三天的钠摄入。

第四类，是各种动物内脏和高胆固醇的食物。猪脑、牛肝、鸡胗、鹅肝，甚至一些人爱吃的海胆、蟹黄，这些食物的胆固醇含量高得惊人。冠心病患者本身就容易低密度脂蛋白升高，再吃这些，等于给血管里添砖加瓦。

内脏类还有个问题是，嘌呤含量高，容易引发高尿酸，痛风是一方面，另一个更严重的是尿酸高本身也会损伤血管内皮，加速动脉硬化。

第五类，是酒精，尤其是高度烈酒。

我们经常说适量饮酒也许对心血管有益，但那是针对健康人群的统计数据，对于已经患有冠心病的人来说，酒精的刺激可能导致心律不齐、血压波动、心肌耗氧增加，尤其在冬天，喝酒后外出，血管一收缩，心梗就来了。

门诊里收过一个年轻的冠心病患者，平时控制得不错，但有一次跟朋友喝了点白酒，第二天凌晨突然胸闷，几分钟后意识不清，幸好他家人反应快，打了急救电话，总算救回来了。那次之后他再也不敢碰酒了。

不是说你喝一口就出事，而是你不知道哪一次，是压垮那根稻草的最后一根。

第六类，是各种“低质加工肉制品”。香肠、火腿肠、罐头肉、午餐肉，这些虽然方便，但里面的饱和脂肪、亚硝酸盐、防腐剂含量都不低。长期吃，不仅增加心血管风险，还可能牵扯到其他系统的问题。

尤其是市面上一些劣质加工肉，脂肪比例极高，蛋白反而不多。你吃下去，不是补身体，而是给血管添堵。加工肉制品里最棘手的，是你根本不知道它用了什么油、什么添加剂、什么原料。这才是最可怕的。

很多人觉得“吃点没事”，问题是，日积月累的“吃点”，就是血管里一天天变厚、变硬、变窄的过程。

有些患者说，医生你说的这些都不能吃，那我还能吃什么？不是不能吃，而是要吃得更聪明。冠心病之后，饮食结构必须重建，不是随便换几个菜谱就行的。

你可以吃肉，但一定是优质蛋白为主，比如鱼肉、鸡胸肉、豆制品；你可以吃油，但一定是植物油为主，避免动物油和反复加热油；你可以吃主食，但要减少精制碳水，多吃粗粮，控制总量。

饮食这件事，不是让你委屈自己，而是让你活得更久、更舒服。我见过很多人，刚开始很抗拒，但坚持下来之后，身体状态真的不一样了，走路不喘了，心绞痛发作少了，晚上睡得香了，血脂、血压都慢慢往正常走。

其实大多数冠心病患者不是输在药物上，而是输在生活方式上。你每天吃进去的东西，决定了你血管的未来。不是医生的忠告有多管用，是你自己能不能真的重视起来。

最后提醒一句，不管你是不是冠心病患者，如果你有高血脂、高血压、糖尿病、家族史或者吸烟史，这些食物也最好别碰。别等到心电图画得一塌糊涂，才来后悔。

参考文献： ［1］李建军,刘志红.冠心病患者饮食干预对血脂及血压的影响[J].实用临床医药杂志,2023,27(12):92-95. ［2］黄文华,陈国庆.冠心病患者饮食结构与生活方式干预的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2024,32(4):301-305. ［3］吴婷婷,林秀,张晓东.高脂饮食与冠心病的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2023,25(10):1182-1185.

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