喝一滴酒都有害！柳叶刀：每天喝几口酒，会增加8种癌症的风险

“再喝两口不过分，酒壮人胆还能活血。”饭桌上，67岁的老马一边给自己满上，一边笑嘻嘻地说。谁都知道他“酒量大”：每天晚饭两两白酒起步，遇到朋友来家里，还得再多喝几杯。直到体检查出食管癌早期病变，医生翻着片子问他：

“你现在还觉得，‘小饮怡情’是养生吗？”那天回家后，老马第一次把家里所有的酒都装进了垃圾袋。可他最想不明白的一点是：“我也没酗酒啊，每天就几口，怎么就和癌症扯上关系了？”

很多人，可能和老马有同样的疑问。但多项大规模流行病学研究，给出了一个让人不太愿意接受的结论，喝一滴酒，都谈不上“有益健康”。哪怕每天只喝几口，也在悄悄增加至少8种癌症的风险。

为什么会这样？每天一点点酒，身体到底在承受什么？真的“滴酒不沾”才是最稳妥的选择吗？下面，咱们就把这件事说清楚。

很多人以为，酒精的危害只在肝脏，顶多再加个“伤胃”。实际上，在国际癌症研究机构（IARC）的分类里，酒精早已被列为Ⅰ类致癌物，和烟草、石棉属于同一“危险级别”。

关键问题不在于“喝多了”，而在于只要喝，就在增加风险。酒精进入身体后，要经历两个关键步骤：

首先在肝脏等组织被代谢为乙醛；乙醛再进一步代谢成乙酸，才能被利用或排出。问题就出在这个“中间产物”乙醛。它可以：

直接损伤 DNA，让细胞在修复过程中更容易出错；干扰激素水平，比如雌激素升高，与乳腺癌风险上升有关；促进局部慢性炎症和黏膜损伤，比如口腔、咽喉、食管黏膜反复被“灼烧”。

正是这些长期、反复的小损伤，为癌细胞的出现提供了“土壤”。多项研究显示，饮酒与至少7–8种癌症发生明显相关，包括：口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、女性乳腺癌等。

每天“几口”，风险有多真？

有人会说：“我又不是天天大醉，就一小杯红酒、几口啤酒，应该问题不大吧？”但权威期刊《柳叶刀 · 肿瘤学》发表的研究给出的数据非常直接：

2020年，全球约有至少74万例新发癌症与饮酒有关；其中，食管癌约18.97万例，肝癌约15.47万例，都与饮酒高度相关；这些病例中，相当一部分来自“中等量”甚至“低量”饮酒人群，而不是重度酗酒者。

更早一些发表于《柳叶刀》的大规模研究也提示：不存在所谓“安全的饮酒剂量”，即便是每天不到一小杯酒，相较完全不喝的人，整体健康风险（包括癌症、中风等）也在缓慢上升。

也就是说：不是“喝多了才有事”，而是每一口都在叠加风险；当你觉得“没感觉”的时候，身体里的细胞、DNA，已经在承担代价。

如果把一生中发生癌症的几率比作在地上撒硬币，你每喝一次酒，其实就是多往地上扔了一枚，只是你不知道哪一枚，会最终踩上。

戒酒后，身体会发生什么变化？

很多人卡在行动上：“都喝了这么多年，现在戒还有用吗？”答案是：有用，越早越好。根据多项随访研究，停止饮酒后，部分与酒精相关的癌症风险会逐年下降，虽然难以完全回到“从不饮酒者”的水平，但确实能明显降低未来风险。

从更直观的身体感受来看，许多坚持戒酒的人，在30天左右就能感到各种变化，例如：睡眠更踏实，夜里醒来的次数减少；第二天精神更好、注意力更集中；血压、血糖逐渐更稳定；

肝功能指标（如转氨酶）有机会缓慢改善；体重控制更容易，肚子慢慢“消下去”；面色、皮肤状态变好，人看上去更有精神、更年轻。但需要提醒的是，重度饮酒者突然“硬戒”可能有危险：可能出现出汗、心慌、手抖、焦虑、幻觉甚至癫痫发作等严重戒断症状。

如果你：每天都离不开酒；不喝就烦躁、睡不着；曾经尝试戒酒但总是失败；更安全的做法是：到正规医院寻求专业帮助，在医生指导下通过药物、心理干预、行为矫正等综合方式，循序渐进地戒酒，而不是自己“硬扛”。

真的想健康，关于酒，建议这样做

对大多数人：最安全的选择，就是能不喝就不喝。已经习惯每天“来几口”的人，可以先尝试：把喝酒频率从“每天”改为“每周1次以内”；每次的量从一两减到半两甚至更少，再逐步减到不喝；

用茶水、白开水、无糖饮料代替“敬酒动作”，提前和亲友说明情况，大部分人是能理解的。如果你已经有：

肝功能异常、脂肪肝、乙肝、丙肝；高血压、心脏病、脑血管病史；家族中有肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等病史；那么，戒酒不是“建议”，而更像一条“必须执行”的医嘱。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会肿瘤学分会. 《恶性肿瘤一级预防中国专家共识》, 2020. 王贵强等. 《酒精相关肝病诊治指南》. 中华消化杂志, 2018. 张文宏等. 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》. 中华内科杂志, 2020.