聚乙二醇电解质散的用药指南

聚乙二醇电解质散是常用的肠道清洁准备药物，也可用于功能性便秘的治疗，用药需遵循规范冲配、足量饮用原则，保障肠道清洁效果并减少不良反应。

核心适应症

1. 肠道清洁准备：用于结肠镜检查、肠道手术前的肠道内容物清除，为检查或手术提供清晰视野；

2. 功能性便秘：用于成人及儿童功能性便秘的对症治疗，缓解排便困难、粪便干结等症状。

用法用量

1. 肠道清洁准备

- 冲配方法：将1袋（含聚乙二醇及电解质成分）溶于1000mL温开水中，搅拌至完全溶解；

- 服用剂量：

- 成人：检查前4~6小时开始服用，总剂量为2000~4000mL，首次服用600~1000mL，之后每隔10~15分钟服用250mL，2小时内饮完剩余剂量；

- 儿童（8岁以上）：按体重计算，每公斤体重服用10~15mL，总量不超过4000mL，同样在检查前4~6小时分次饮用。

- 服用时可适当加服温水，避免脱水。

2. 功能性便秘

- 成人剂量：一次1袋，溶于250mL温开水中服用，一日1~2次；

- 儿童剂量：8岁以上儿童一次1袋，溶于250mL温开水中，一日1次，可根据便秘情况调整剂量，需遵医嘱。

⚠️ 禁忌与慎用

1. 禁忌人群

- 对聚乙二醇电解质散中任一成分过敏者禁用；

- 肠梗阻、肠穿孔、严重肠道炎症（如溃疡性结肠炎急性发作）患者禁用；

- 严重肾功能不全（eGFR＜30mL/min/1.73m²）、心力衰竭患者禁用。

2. 慎用人群

- 轻中度肾功能不全患者慎用，需监测电解质水平；

- 孕妇及哺乳期女性慎用，仅在必要时遵医嘱使用；

- 老年人、体质虚弱者慎用，避免因大量腹泻引发脱水或电解质紊乱；

- 糖尿病患者慎用，部分制剂含糖分，需注意血糖波动。

联合用药注意

- 与降压药联用，可能因腹泻导致血容量不足，引发血压波动，需监测血压并调整降压药剂量；

- 与电解质补充剂联用，可能导致电解质过量，需避免同时服用；

- 服用期间不可使用其他泻药，防止腹泻加重引发脱水。

不良反应与就医提示

1. 常见不良反应

- 胃肠道不适：恶心、腹胀、腹痛、腹泻，多为一过性，随肠道排空可缓解；

- 电解质紊乱：偶见低钾、低钠，表现为乏力、肌肉痉挛，可通过适量补充淡盐水缓解。

2. 严重不良反应

- 过敏反应：罕见皮疹、喉头水肿、呼吸困难，出现时需立即停药并就医；

- 脱水休克：表现为口干、尿少、头晕、血压下降，需及时补液并对症治疗；

- 肠道穿孔：罕见但凶险，若出现剧烈腹痛、呕血、黑便，需立即就医急救。

用药监测

- 肠道清洁准备时，密切观察排便情况，若4小时内未排便或排便仍有较多固体粪便，需及时告知医生；

- 用药期间监测电解质（血钾、血钠）及肾功能，尤其是老年患者和肾功能不全者；

- 药品冲配后需在24小时内饮用完毕，超过时限禁止使用；

- 功能性便秘患者连续用药1周症状无改善，需及时就医明确病因，不可长期盲目使用。