56岁男子肚子疼痛，确诊肝癌，医生叹息：察觉4个异样就该早检查

肝脏这个器官，总是太过“安静”。它不像心脏一出事就狂跳、不像胃不舒服就立马翻江倒海。偏偏就在这份“沉默”里，一些麻烦的病悄悄扎了根。医生常说，肝病就像个不吭声的潜伏者，直到病情严重才露出点蛛丝马迹。不少人发现时已经太迟。就拿肝癌来说，不少患者确诊那天都还觉得“自己只是肚子不太舒服”，听到结果后直接愣住。

腹部不明疼痛或隐痛，是肝脏在用力喊话。不少人总以为肝区疼痛就是按一下肋骨那才算，但其实早期肝癌并不会那么“听话”地疼得有规律，很多时候就是一阵阵钝痛，或者说不上来哪里难受，只觉得肚子沉、酸、偶尔还像抽了一下。有时候疼一下就没事，人也就懒得去医院。北京协和医院的一项回顾性研究中提到，约有62%的肝癌患者在首次就诊时自述腹部不适，但其中超过半数未在两周内就医，导致延误诊断。

莫名其妙掉秤，其实不是健身成功，而是身体出问题的信号。大家都知道，正常控制饮食和运动能减重，可是如果什么都没变，吃饭也没少，运动也没有，体重却一个月掉了好几斤，就不能再忽视了。肝癌患者体重下降的原因很多，包括肿瘤代谢异常、影响消化功能、食欲下降等。医生特别提醒，不明原因的体重减轻超过5%时，应尽早做系统评估，不要幻想“是不是体质突然变好了”。

食欲变差这件事总容易被误当成“最近没胃口”，尤其是年龄大一点的人群，动不动就说自己“可能是老了”。但医学上看，肝功能紊乱时，胆汁分泌受到影响，胃肠消化功能也跟着乱套。持续性的食欲不振、饭量减少、看到食物就犯恶心，是慢性肝病恶化或者肝癌早期的典型表现之一。

上海某三甲医院的门诊数据显示，在确诊为原发性肝癌的患者中，有高达71.3%的个体在三个月内就有明显进食减少的症状，却没有引起重视。

皮肤、眼白逐渐发黄，不是“脸黄”那么简单。肝脏负责处理胆红素，当它“罢工”了，胆红素堆积起来，就容易引起黄疸。起初黄得不明显，尤其是眼白泛黄最容易被忽视，很多人还误以为是熬夜太多或者光线问题。但黄疸往往是肝细胞损伤或者胆道堵塞的结果，在原发性肝癌里也是较常见的表现。如果出现黄疸伴随小便发黄、皮肤瘙痒，那更要当回事了。

不少人还忽略了一个大信号，就是整天觉得乏力，总觉得浑身使不上劲。肝脏功能受损时，体内毒素清除能力下降，蛋白质合成变少，能量供应不足，人自然会感觉没劲、易疲倦。这类乏力不是干活多了后的疲惫，而是睡再久也不解乏，甚至早晨起来就觉得空落落的。有研究指出，慢性肝病和肝癌患者在疾病早期就常出现精力下降症状，但因为不够“强烈”，往往被误以为是工作压力大或睡眠不好。

还有一类症状总容易被甩锅给“胃不好”——消化不良。吃点东西就胀、常打嗝、感觉胃里有气，这些都被太多人当成“老毛病”。但很多人不知道，肝脏一旦出现病变，胃肠道的运动和消化液分泌会受到牵连，进而影响到整体消化功能。特别是那些吃一点就觉得“顶得慌”的感觉，有可能已经是肝癌早期引起的压迫感。如果还伴随腹泻或便秘交替，那更该引起警惕。

经常发烧也会被忽视。谁都知道感冒会发烧，感染也会发烧，但如果老是发低烧，特别是傍晚到夜里体温慢慢升上去，别当成“小感冒”。肝癌的部分患者因肿瘤坏死释放致热因子，或存在继发感染，会出现长期低热、盗汗等症状。浙江某医院做过随访研究，在256例肝癌确诊者中，有近四成患者发病初期出现间歇性发热，被误诊为肺炎、上呼吸道感染等。

还有种不容忽视的表现就是贫血状态。脸色发白、嘴唇没血色、不耐冷、爬个楼就喘，这些本来应该是血液系统的信号，但肝功能障碍会影响铁的代谢、蛋白合成及维生素吸收，间接导致贫血。肝癌患者中约有35%合并不同程度的贫血，严重时甚至需要输血维持。有的人误以为只是营养不良，长期补铁补维生素都不见好，其实病根就在肝上。

肝癌早期就像蒙着布的火，慢慢烧，却不冒烟。直到病情已重才“烧穿”。医生说，凡是身体出现“不知哪来的小毛病”又持续不见好转，就要提高警觉，哪怕不是肝病，也要查个清楚。尤其是中老年人群、本身有慢性肝病史、长期酗酒或乙肝携带者，更是高危人群，哪怕症状再轻，也要认真对待。

肝脏的代谢和解毒功能复杂，一旦出现异常，涉及的可不仅仅是腹部。现代医学强调“早筛早治”，肝癌作为恶性程度极高的肿瘤类型，其早期发现极为关键。中国癌症中心数据显示，肝癌五年生存率在早期可以接近70%，而晚期却不足15%，差距如此之大，就卡在“发现早晚”这一步。

每一次身体发出的“异样”，都像在拍门提醒：该去看看医生了。不是所有的疼都吵得很大声，真正厉害的病，往往都悄悄地把人拉下深渊。那些看似“生活小毛病”的背后，可能就藏着大问题，别再以为忍一忍就过去了。

参考文献： ［1］李岩,张凯. 肝癌早期临床表现及筛查对策研究[J]. 临床肿瘤学杂志,2025,30(2):113-117. ［2］胡晓红,赵志刚. 慢性肝病患者症状识别与诊断延迟分析[J]. 中华医学杂志,2024,104(20):1586-1591. ［3］王志强,周丽华. 原发性肝癌患者体重变化与临床预后关系研究[J]. 中国临床医学,2025,32(3):245-250. ［4］刘峰,韩露. 肝癌的早期信号与影像学评估进展[J]. 实用肝脏病杂志,2025,29(4):305-309.